（以防汛车辆免税为例）
填表日期：××××年××月××日
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纳税人名称（签名或盖章） |
某某单位 |
证件号码 |
组织机构代码证号 |
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联系电话 |
139XXXXXXXX |
邮政编码 |
XXXXXX |
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地址 |
XX某某市（州）XX县（区）XX街道XX号 |
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车辆基本情况 |
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车辆类别 |
1.汽车；⒉摩托车□； ⒊电车□；⒋挂车□； ⒌农用运输车□。 |
发动机号码 |
XXXXXXXX（与合格证信息一致） |
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厂牌型号/车辆名称 |
某某品牌 |
车辆识别代号（车架号码） |
XXXXXXXX（与合格证信息一致） |
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购置日期 |
××××年××月××日 |
机动车销售统一发票（或有效凭证）号码 |
XXXXXXXX（与机动车销售统一发票号码一致） |
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申报免（减）税理由、依据 |
E
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以下由税务机关填写 |
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接收人：
接收日期： 年 月 日 |
负责人： 主管税务机关（公章）：
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【填表说明】
1.本表由车辆购置税纳税人在申报免税、减税时填写。本表可由车辆购置税征收管理系统打印，交纳税人签章确认。
2.“纳税人名称”栏，填写纳税人名称。
3.“证件号码”栏，单位纳税人填写《组织机构代码证》或《税务登记证》、个人纳税人填写《居民身份证》或其他身份证件的号码。
4.“车辆类别”栏，在表中所列项目中划√。
5.“厂牌型号/车辆名称”、“发动机号码”、“车辆识别代号（车架号码）”栏，分别填写车辆整车出厂合格证或《中华人民共和国海关货物进口证明书》或《中华人民共和国海关监管车辆进（出）境领（销）牌照通知书》或《没收走私汽车、摩托车证明书》中注明的厂牌型号/车辆名称、发动机号码和车辆识别代号（VIN，车架号码）。
6.“购置日期”栏，购买自用填写《机动车销售统一发票》（以下简称统一发票）或者其他有效凭证的开具日期；进口自用填写《海关进口增值税专用缴款书》或者其他有效凭证的开具日期；自产、受赠、获奖或以其他方式取得并自用的，填写合同、法律文书或者其他有效凭证的生效或开具日期。
7.“机动车销售统一发票（或有效凭证）号码”栏，填写机动车销售统一发票（或有效凭证）上注明的发票号码。
8.“申报免（减）税理由、依据”栏，按下列项目选择字母填写：
A、外国驻华使馆、领事馆和国际组织驻华机构的车辆
B、外交人员自用车辆
C、中国人民解放军和中国人民武装警察部队列入军队武器装备订货计划的车辆
D、设有固定装置的非运输车辆（列入免税图册车辆）
E、防汛车辆
F、森林消防车辆
G、留学人员购买车辆
H、来华专家购置车辆
I、农用三轮运输车
J、新能源车辆
K、“母亲健康快车”项目专用车辆
L、芦山地震灾后恢复重建
M、计划生育流动服务车
N、城市公交企业购置公共汽电车辆
O、其他车辆
