企业名称

现场考察地

是否与注册地一致

□是 □否

企业运营情况

企业营业执照确定的经营范围

企业申报的高新技术产品/服务

主营产品/服务情况

实际生产的主营产品/服务与申请书中提报的高新技术产品/服务内容是否一致

□是     □否

如不一致请具体说明情况，实地考察企业主营产品/服务为：

研发能力与组织管理水平

研发场地情况（简单描述）

研发设备（与申报书相关内容是否一致）

□是     □否

研发机构（与申报书相关内容是否一致）

□是     □否

研发机构

□国家级   □省级  □地市级   □未认定

是否有研发费用辅助专账

□是□否

企业提供的管理制度是否全部在实际中施行

□是□否

2016-2018成果转化

实际情况与申报书中证明材料是否一致

□是□否

2016-2018

企业技术创新活动

2016-2018年度实际

实施研发项目情况

省级及以上   项；地市及区县级  项；企业自立   项

实际情况与申报书中证明材料是否一致

□是□否

2018企业职工和科技人员情况

实际情况与申报书中是否一致

□是□否

知识产权情况

实际情况与申报书中是否一致（如软著实际运行情况）

□是□否

其他情况

需说明的其他情况。