烟台市蓬莱区医疗保障局

一、组织实施全区医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度政策、规划、标准。配合做好起草有关地方性法规、政府规章草案等工作。

二、监督管理全区医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

三、贯彻落实全区医疗保障筹资政策、待遇政策和大病保险制度、长期护理保险制度。

四、组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

五、组织实施全区药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

六、贯彻执行国家、省、烟台市药品、医用耗材的集中采购政策并监督实施，组织推进药品、医用耗材集中带量采购。

七、组织实施全区定点医药机构协议和支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

八、负责全区医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织实施异地就医管理和费用结算政策，做好医疗保障关系转移接续工作。开展医疗保障领域对外交流合作。

九、完成区委、区政府交办的其他任务。

十、职能转变。按照党中央、国务院关于转变政府职能、深化放管服改革，深入推进审批服务便民化的决策部署，认真落实省委、省政府，烟台市委、市政府和烟台市蓬莱区委、区政府深化“一次办好”改革的要求，组织推进本系统转变政府职能，组织实施统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，落实医保筹资和报销调整机制，推行按病种付费为主的复合型支付方式，健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，按照职责分工推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

十一、与区卫生健康局的有关职责分工。区卫生健康局、区医疗保障局在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，优化医疗资源配置，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。