青岛西海岸新区医疗保障局

（一）负责拟订社会医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度相关规范性文件和发展规划、政策措施并组织实施。

（二）负责监督管理社会医疗保险基金、生育保险基金和医疗救助资金等，建立健全社会医疗保险基金、生育保险基金和医疗救助资金等安全防控机制。推进医保支付方式改革。

（三）贯彻执行社会医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障筹资和待遇政策，落实统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。落实大病保险制度、补充医疗保险制度和长期护理保险制度。

（四）贯彻执行药品、医用耗材、医疗服务项目和医疗服务设施等医保目录的支付范围和支付标准，建立动态调整机制。贯彻执行全民补充医疗保险目录管理办法。

（五）贯彻执行药品和医用耗材价格、医疗服务项目和医疗服务设施收费管理政策，建立动态调整机制。推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）贯彻执行药品、医用耗材等集中采购和监督管理政策。

（七）负责组织实施医疗救助工作。承办各级财政相关补助资金的分配和监管工作，监督检查医疗救助政策和救助资金的落实。

（八）贯彻执行定点医药机构医保协议管理政策以及支付管理政策。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医疗保障范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（九）负责医疗保障经办工作管理、公共服务体系和信息化建设，贯彻执行异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度。推动商业保险公司等第三方参与医疗保障经办服务合作。开展医疗保障领域对外合作交流。

（十）承担医疗保障领域招商引资和招才引智相关工作。配合有关部门承担医疗保障领域优化营商环境相关工作。培育、引导、扶持医疗保障领域行业协会发展，推进行业协会自律，发挥服务国家、服务社会、服务群众、服务行业的作用。

（十一）完成工委（区委）、管委（区政府）交办的其他任务。

（十二）职能转变。按照党中央、国务院关于转变政府职能、深化放管服改革，深入推进审批服务便民化的决策部署，认真落实深化“一次办好”改革的要求，组织推进本系统转变政府职能，完善基本医疗保险制度、大病保险制度和补充医疗保险制度，完善医疗保障筹资和报销调整机制，推行按病种付费为主的复合型支付方式，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，按

照职责分工推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

（十三）与区卫生健康局的有关职责分工。区卫生健康局、区医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

姓名	孟庆波	职务	党组书记、局长
		工作分工	主持局全面工作。
姓名	王本军	职务	党组成员、副局长
		工作分工	负责医保经办、医保征缴、医疗救助工作，分管业务受理科、异地医疗审核结算科、资格待遇科、征缴科、医疗救助科工作。
姓名	卢媛媛	职务	党组成员、副局长
		工作分工	负责党建、纪检、人事、宣传、基金财务、基金监管、医保稽核工作，分管机关党委、宣传科、基金财务科、基金监督科、稽查科工作。
姓名	王成明	职务	党组成员、区医疗保险事业中心主任
		工作分工	负责办公室综合工作、政务公开、医保综合业务、定点机构管理业务，分管办公室、医疗保险科、定点医疗机构管理科、定点药店管理科、定点医疗机构审核结算科、护理保险科工作。
姓名	徐水清	职务	二级调研员
		工作分工	协助卢媛媛同志负责基金监管、基金财务工作。
姓名	王增德	职务	正处级干部
		工作分工	协助王本军同志负责医疗救助工作。
姓名	吕恒昌	职务	副处级干部
		工作分工	协助王成明同志负责健共体打包付费、DRG支付方式等改革工作。
姓名	柳敦习	职务	二级调研员
		工作分工	协助王成明同志负责办公室综合工作（信访维稳、安全应急、乡村振兴、后勤保障等工作）。
姓名	别清彩	职务	三级调研员
		工作分工	协助卢媛媛同志负责机关党建、纪检、宣传工作
姓名	李文军	职务	四级调研员
		工作分工	在珠海街道挂职。