青岛西海岸新区医疗保障局各部门工作时间及联系电话

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机构名称 区医保局办公室 办公电话 0532-58707979
投诉电话 0532-58707637
邮政编码 266400 传真号码 0532-58707979
办公时间 法定工作日  上午9:00-12:00、下午13:30-17:30
办公地址 青岛西海岸新区双珠路166号 2栋1302室
机构职能简介

组织协调机关日常工作。负责机关文电会务、政务公开、督查督办、信息宣传、机要保密、档案管理、安全应急、值班管理、信访舆情、综合性文稿起草、建议提案办理、对外联络和后勤保障等工作。负责机关和所属单位财务、国有资产管理、人事管理、机构编制、社会保障、离退休人员管理服务等工作。培育、引导、扶持医疗保障领域行业协会发展,推进行业协会自律,发挥服务国家、服务社会、服务群众、服务行业的作用。负责编制社会医疗保险基金、生育保险基金和医疗救助资金等预决算建议草案。推进医疗保障信息化和智能监管系统建设,负责医疗保障数据统计分析。组织起草医疗保障领域相关规范性文件,承担规范性文件的合法性审查、行政复议、行政应诉等相关工作。承担职能转变和行政审批制度改革有关工作,组织编制部门权责清单,深化简政放权,加强事中事后监管,优化权力运行流程,推进政务服务标准化。承担医疗保障领域招商引资和招才引智相关工作,配合有关部门承担优化营商环境相关工作。

机构名称 医疗保险科 办公电话 0532-86163395
投诉电话 0532-58707979
邮政编码 266400 传真号码
办公时间 法定工作日  上午9:00-12:00、下午13:30-17:30
办公地址 青岛西海岸新区双珠路166号 2栋1316室
机构职能简介 组织拟订医疗保障工作规划。贯彻执行社会医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障筹资和待遇政策,落实大病保险制度、补充医疗保险制度和长期护理保险制度,推进多层次医疗保障体系建设。贯彻执行异地就医管理办法和结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织实施医疗救助,承办各级财政相关补助资金的分配和监管工作,监督检查医疗救助政策和救助资金的落实情况。组织开展医疗保障领域对口支援和扶贫工作。贯彻执行定点医药机构医保协议管理政策、定点医药机构医保支付管理政策。负责编制定点医药机构医保支付医疗费用的年度预决算方案。组织推进医保支付方式改革,促进分级诊疗。推动商业保险公司等第三方参与医疗保障经办服务合作。贯彻执行药品和医用耗材价格、医疗服务项目和医疗服务设施收费管理政策,建立价格信息监测和信息发布制度。贯彻执行药品、医用耗材、医疗服务项目和医疗服务设施等医保目录的支付范围和支付标准,建立动态调整机制。贯彻执行全民补充医疗保险目录管理办法。贯彻执行药品、医用耗材等集中采购和监督管理政策。建立药品、医用耗材、医疗服务项目和医疗服务设施信息库。落实门诊统筹用药范围、医疗服务项目和医疗服务设施范围及支付标准动态调整工作。组织开展药品、医用耗材和医疗技术的经济性评价。贯彻执行社会医疗保险基金、生育保险基金和医疗救助资金等监督管理办法,建立健全基(资)金安全防控机制,加强内控管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务。依法查处医疗保障领域违法违规行为。统一承办机关行政审批事项。
机构名称 机关党委 办公电话 0532-58707663
投诉电话 0532-58707979
邮政编码 266400 传真号码
办公时间 法定工作日  上午9:00-12:00、下午13:30-17:30
办公地址 青岛西海岸新区双珠路166号 2栋1210室
机构职能简介 负责机关和所属单位党的建设和群团工作。
机构名称 区医疗保险事业服务中心 办公电话 0532-58707979
投诉电话 0532-58707979
邮政编码 266400 传真号码
办公时间 法定工作日  上午9:00-12:00、下午13:30-17:30
办公地址 青岛西海岸新区双珠路166号 2栋1210室
机构职能简介 承担统筹范围内用人单位及其从业人员、灵活就业人员、城乡居民的医疗、生育等社会保险的参保登记、关系转移接续、缴费申报、缴费核定、待遇审核、支付管理等经办服务工作;承担统筹范围内医疗、生育等社会保险基金管理、收支结算、账户管理等工作;承担医疗、生育等社会保险经办标准化服务管理工作;协助做好定点医药机构的协议管理工作;承担医疗保险异地医疗经办服务工作;承担参保单位社会保险费稽核和社会保险基金使用稽查工作;承担医疗、生育等社会保险业务编码、信息统计、数据分析及社会保障卡等工作;承担长期护理保险经办服务工作;协助做好医疗救助等工作。
机构名称 职工医疗保险征缴服务科(区医疗保险事业中心) 办公电话 0532-86166186
投诉电话 0532-58707979
邮政编码 266400 传真号码
办公时间 法定工作日  上午9:00-12:00、下午13:30-17:30
办公地址 青岛西海岸新区双珠路166号 2栋四楼大厅
机构职能简介 负责辖区范围内用人单位及其从业人员、灵活就业人员的医疗、生育等社会保险的参保登记、关系转移接续、缴费申报、缴费核定及参保缴费信息查询,退役军人医疗保险参保补缴登记等工作。
机构名称 居民医疗保险征缴服务科(区医疗保险事业中心) 办公电话 0532-86166286
投诉电话 0532-58707979
邮政编码 266400 传真号码
办公时间 法定工作日  上午9:00-12:00、下午13:30-17:30
办公地址 青岛西海岸新区双珠路166号 2栋四楼大厅
机构职能简介 负责辖区范围内城乡居民医疗保险政策宣传、参保登记、缴费申报、缴费核定等工作。
机构名称 业务受理科(区医疗保险事业中心) 办公电话 0532-86130692
投诉电话 0532-58707979
邮政编码 266400 传真号码
办公时间 法定工作日  上午9:00-12:00、下午13:30-17:30
办公地址 青岛西海岸新区双珠路166号 2栋5楼大厅
机构职能简介 实行综合柜员制,一窗受理门诊大病资格申办、意外伤害核准、异地医疗报销、意外伤害门诊报销、生育津贴等材料,做好医保服务“一次办好,只跑一次腿”;承担相关政策窗口咨询工作,建立医保服务快捷通道,创立新区医保服务品牌。
机构名称 资格待遇科(区医疗保险事业中心) 办公电话 0532-86112913
投诉电话 0532-58707979
邮政编码 266400 传真号码
办公时间 法定工作日  上午9:00-12:00、下午13:30-17:30
办公地址 青岛西海岸新区双珠路166号 2栋508室
机构职能简介 负责意外伤害、门诊待遇、补充医疗保险、欠费补报等医疗保险资格待遇核准;负责生育保险资格待遇核准;负责全民补充医疗保险、大病医疗保险以及生育保险的待遇管理工作;协助指导窗口业务受理工作;承担相关政策咨询工作;指导各定点医疗机构经办开展医疗保险和生育保险资格待遇管理等相关工作。
机构名称 异地医疗审核结算科(区医疗保险事业中心) 办公电话 0532-86977551
投诉电话 0532-58707979
邮政编码 266400 传真号码
办公时间 法定工作日  上午9:00-12:00、下午13:30-17:30
办公地址 青岛西海岸新区双珠路166号 2栋501室
机构职能简介 负责异地医疗资格核准;负责手工异地医疗、异地生育费用的审核、结算;负责异地医疗的备案工作,负责管理省内、跨省异地联网结算工作;协助指导窗口业务受理工作,负责异地医疗政策咨询工作;负责指导辖区内定点医疗机构开展异地医疗管理。
机构名称 定点医疗机构审核结算科(区医疗保险事业中心) 办公电话 0532-86166057
投诉电话 0532-58707979
邮政编码 266400 传真号码
办公时间 法定工作日  上午9:00-12:00、下午13:30-17:30
办公地址 青岛西海岸新区双珠路166号 3栋1021室
机构职能简介 负责定点医疗机构的医药费用、生育费用、护理保险费用审核、结算工作;负责参保人生育待遇审核与拨付工作;负责统筹区域内离休人员的医疗保障管理以及公务员、医疗照顾对象等医疗补助管理工作;负责落实医保支付管理政策,参与研究定点医疗机构的支付方式改革;协助指导窗口业务工作,承担相关政策咨询工作;指导各定点医疗机构对医药费用的审核结算和离休人员医疗保障管理工作。
机构名称 基金财务科(区医疗保险事业中心) 办公电话 0532-58707066
投诉电话 0532-58707979
邮政编码 266400 传真号码
办公时间 法定工作日  上午9:00-12:00、下午13:30-17:30
办公地址 青岛西海岸新区双珠路166号 2栋1317室
机构职能简介 负责医疗、生育、护理基金和医疗救助资金财务管理和会计核算工作;编制医疗、生育、护理基金和医疗救助资金收支预、决算草案;负责区医疗、生育、护理基金和医疗救助资金的划拨和支付;负责区医疗、生育、护理基金和医疗救助资金的专用票据管理工作;指导区定点医疗机构的医疗、生育、护理保险基金和医疗救助资金的财务管理工作。
机构名称 稽查科(区医疗保险事业中心) 办公电话 0532-58533027
投诉电话 0532-58707979
邮政编码 266400 传真号码
办公时间 法定工作日  上午9:00-12:00、下午13:30-17:30
办公地址 青岛西海岸新区双珠路166号 2栋1310室
机构职能简介 负责协助局机关对区内医疗保险定点医药机构和生育保险定点医疗机构及个人执行医疗、护理、生育保险和医疗救助相关政策,履行医疗服务协议情况的稽查工作;负责区内医疗保险定点医药机构和生育保险定点医疗机构及个人涉嫌骗取医疗、生育保险基金等违法违规行为的调查、处理、移交工作;负责涉嫌违反相关法律法规及政策规定的投诉举报的受理与处理工作。
机构名称
定点医药机构管理科(区医疗保险事业中心) 办公电话
0532-86162560
投诉电话 0532-58707979
邮政编码 266400 传真号码
办公时间 法定工作日  上午9:00-12:00、下午13:30-17:30
办公地址 青岛西海岸新区双珠路166号 3栋1022室
机构职能简介

负责辖区内定点医药机构的日常管理和考核工作;负责编制定点医疗机构医保支付医疗费用的年度预决算方案;负责各类医药机构定点资格的评估、协议签订、变更登记等管理工作;负责定点医疗机构年度预、决算,指标分配等工作;负责目录库管理工作;负责乙类病种、范围外病种的核准和管理工作;负责全区定点医药机构服务医师、药师等医务工作人员的登记、管理等工作;负责定点医药机构诚信评定等工作;指导各定点医药机构对医务人员的管理工作;承担公立医院改革、分级诊疗、医养结合等相关工作;承担相关政策咨询工作。

机构名称 护理保险科(区医疗保险事业中心) 办公电话 0532-86130921
投诉电话 0532-58707979
邮政编码 266400 传真号码
办公时间 法定工作日  上午9:00-12:00、下午13:30-17:30
办公地址 青岛西海岸新区双珠路166号 3栋1006室
机构职能简介

负责长期护理保险经办管理工作;负责全区护理保险服务机构协议管理和考核工作;负责全区护理保险服务机构服务医师、康复治疗师(士)、养老护理员等人员的管理工作;负责全区各类参保人员长期护理保险资格待遇管理工作,指导和监督第三方开展长期照护需求等级评估工作;负责全区护理保险服务机构的业务培训及护理保险服务队伍建设工作;指导全区定点护理保险服务机构开展护理保险工作。

机构名称
医疗救助科(区医疗保险事业中心) 办公电话 0532-58707639
投诉电话 0532-58707979
邮政编码 266400 传真号码
办公时间 法定工作日  上午9:00-12:00、下午13:30-17:30
办公地址 青岛西海岸新区双珠路166号 2栋1312室
机构职能简介

负责辖区内的城乡困难居民的医疗救助资格待遇核准工作;负责医疗救助的待遇管理工作;负责低保边缘家庭、中低收入家庭、因病支出型贫困家庭等身份类别的认定工作;负责医疗救助资金的监督管理工作;负责指导各镇(街)开展医疗救助工作; 承担相关政策咨询工作。

机构名称 信息统计科(区医疗保险事业中心) 办公电话 0532-58707979
投诉电话 0532-58707979
邮政编码 266400 传真号码
办公时间 法定工作日  上午9:00-12:00、下午13:30-17:30
办公地址 青岛西海岸新区双珠路166号 2栋1210室
机构职能简介

负责全区医疗、生育、护理保险和医疗救助数据统计、分析等工作;负责全区医疗、生育、护理保险和医疗救助运行预测预警工作;负责医疗服务和药品价格监测工作;参与医保三化系统建设、系统开发、运行维护等工作;参与医保智能监控系统建设工作;负责经办人员的业务权限管理工作;负责社会保障卡相关业务。

青岛西海岸新区医疗保障局

青岛西海岸新区医疗保障局

(一)负责拟订社会医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度相关规范性文件和发展规划、政策措施并组织实施。 (二)负责监督管理社会医疗保险基金、生育保险基金和医疗救助资金等,建立健全社会医疗保险。。。

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