湘潭市雨湖区医疗保障局

(一）权限范围内组织实施全区医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障政策、规划和标准。

（二）权限范围内组织制定并实施全区医疗保障基金监督管理办法，监督管理相关医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）组织实施全市统一制定的医疗保障筹资和待遇政策，完善全区动态调整和区域调剂平衡机制，统筹全区城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，权限范围内组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

（四）组织实施全省统一制定的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，落实动态调整机制，贯彻执行国家医保目录准入谈判规则。

（五）权限范围内组织实施全区药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策执行情况的监督管理，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）组织实施全市统一制定的药品、医用耗材招标采购政策，推进区药品、医用耗材招标采购平台建设。

（七）权限范围内制定全区定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理使用医疗保障基金的医药服务行为和医药服务费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责全区医疗保障经办的管理、公共服务体系和信息化建设。指导和监督全区医疗保险、生育保险、医疗救助、离休干部医疗统筹等医疗保障经办业务工作。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

（九）完成区委、区人民政府交办的其他任务。

（十）职能转变。区医保局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，巩固完善城乡居民医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十一）与区卫健局的有关职责分工。区卫健局、区医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度政策和信息衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

医保基金监管举报投诉电话：0731-58205975 、 0731—58205099 电子邮箱：xtsyhqylbzj@163.com。