三门峡市陕州区医疗保障局各科(股)室和窗口业务咨询电话

三门峡市陕州区医疗保障局各科(股)室和窗口业务咨询电话

10142024-03-24 14:08  95商服网

  为畅通政策咨询渠道,方便群众了解、咨询医保相关政策,提高广大群众的医保政策知晓率和满意度,现公布陕州区医疗保障局各科(股)室咨询热线和窗口业务明白卡,方便广大群众咨询和反映问题。

一、咨询热线

办公室:0398-3834328、3835762

职工待遇保障科:0398-2225503

居民待遇保障科:0398-2220981

基金监督管理科:0398-2225502

医药服务管理科:0398-2220983

医药价格和招标采购科:0398-2220982

基金财务股:0398-2225501

信息管理股:0398-2225506

办公地点:陕州大道与高阳路交叉口东北200米(粮食局6楼)

投诉电话:0398-2225508、3834328


职工医保股:0398-3834531

居民医保股:0398-2225510

待遇结算股:0398-3839336

门诊重慢病管理股:0398-3837580

办公地点:陕州大道与绣岭路交叉口北100米陕州区行政审批服务中心2楼1-4号窗口

投诉电话:0398-2225508、3834328


二、医保窗口业务明白卡

(一)居民医保窗口(联系电话:0398-2225510)

1.居民参保业务

所需资料:(1)居民身份证(户口簿、居住证、社保卡)及复印件(2)填写居民参保登记表

办理时限:即时办理

2.新生儿参保业务

所需资料:(1)户口簿首页和新生儿页及复印件(2)出生医学证明及复印件(3)填写新生儿参保登记表

办理时限:即时办理

3.城乡居民参保信息查询更正业务

所需资料:(1)居民身份证(户口簿、居住证、社保卡)

办理时限:即时办理


(二)待遇结算窗口(联系电话:0398-3839336)

1.门诊慢性病和重特大报销业务

所需资料:(1)社保卡复印件(需启用银行金融功能)(2)医院收费票据(电子票据需彩色打印)(3)门诊费用总清单(4)处方

办理时限:30个工作日

2.住院报销业务

所需资料:(1)社保卡复印件(需启用银行金融功能)(2)医院收费票据(电子票据需彩色打印)(3)住院费用总清单(有门诊票的需提供门诊费用明细)(4)诊断证明(5)转院证

办理时限:30个工作日

备注:(1)无社保卡的参保人员,可提供患者本人身份证和银行卡复印件,银行卡复印件上注明用户名和开户行。(2)诊断证明和费用总清单需加盖就诊医疗机构专用章。(3)急诊住院的,须提供急诊诊断证明、住院病历复印件,并加盖就诊医疗机构专用章。(4)意外伤害就医的应提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议等公检法部门出具的相关证明材料复印件1份,无法提供的应填写意外伤害个人承诺书,另外须提供住院病历复印件,加盖医院章。(5)急诊抢救无效死亡的可以提供门诊病历、病程记录代替诊断证明或处方。

3.职工生育报销业务

所需资料:(1)社保卡复印件(需启用银行金融功能)(2)产前门诊检查和住院收费票据(3)住院费用总清单(4)住院病历首页复印件(5)结婚证复印件(6)出生医学证明复印件(7)《生育登记服务证》原件及复印件

办理时限:20个工作日

备注:(1)无社保卡的参保人员,可提供患者本人身份证和银行卡复印件,银行卡复印件上注明用户名和开户行。(2)需提前领取并填报《河南省职工生育保险待遇申请表》。(3)病历资料和费用总清单需加盖就诊医疗机构专用章。(4)男职工配偶无工作的需提供无业承诺书。(5)结婚证、出生医学证明、生育登记服务证因个人原因无法提供的,需提供个人承诺书。

4.转诊转院备案业务

所需资料:(1)转院证或急诊诊断证明(急诊入院记录)(2)社会保障卡及复印件

办理时限:即时办理

备注:无转院证或急诊诊断证明,报销比例降低20%。

5.职工异地就医登记备案业务

所需资料:(1)社会保障卡(2)填写《河南省异地就医登记备案表》

办理时限:即时办理


(三)重症慢性病窗口(联系电话:0398-3837580)

1.重症慢性病初次申请

所需资料:(1) 一年内二级以上公立医院的住院病历(2)身份证或社保卡复印件(正反面复印到一张A4纸上)(3)两张一寸近期彩色照片

办理时限:绿色通道和重特大病种可即时办理

2.重症慢性病复检(五年本到期需重新申报)

所需资料:(1)一年内用药记录、相关检查资料(或:一年内二级以上公立医院的住院病历)(2)慢病本病种页与照片页复印件(3)身份证或社保卡复印件(正反两面复印到一张上)(4)两张一寸近期彩色照片

办理时限:绿色通道和重特大病种可即时办理

申报慢性病地点:(1)陕州区第一人民医院(三院)医保科9号窗口(2)陕州区人民医院(县医院)医保大厅5号窗口(3)黄河三门峡医院医保大厅(限定点于黄河医院)

申报慢性病时间:每月第一个工作周接收资料,次月1-10日在所申报医疗机构查看鉴定结果。


(四)职工医保窗口(联系电话:0398-3834531

1.单位参保登记

所需资料:(1)营业执照或统一社会信用代码证书或单位批准成立的文件(2)基本医疗保险单位参保信息登记表 (加盖单位公章)

办理时限:即时办结

2.职工参保登记

所需资料:(1)在职职工:①职工基本医疗保险参保登记表 (含增加、中断、终止、恢复、在职转退休)(加盖单位公章) ②参保人员有效身份证复印件(2)灵活就业人员:①有效身份证件 ②职工基本医疗保险参保登记表

办理时限:在职职工不超过五个工作日,灵活就业人员即时办结

3.单位参保信息变更登记

所需资料:(1)基本医疗保险参保单位信息变更登记表(加盖单位公章)

办理时限:即时办结

4.职工参保信息变更登记

所需资料:(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡(2)基本医疗保险职工参保信息变更登记表(关键信息变更加盖单位公章)

办理时限:即时办结

5.参保单位参保信息查询

所需资料:(1)单位有效证明文件

办理时限:即时办结

6.参保人员参保信息查询

所需资料:(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

办理时限:即时办结

7.参保人员个人账户一次性支取

所需资料:(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡(2)职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表

办理时限:不超过15个工作日

8.出具参保凭证

所需资料:(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

办理时限:即时办结

9.转移接续手续办理

所需资料:(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡(2)参保凭证(含电子参保凭证)

办理时限:不超过20个工作日

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