机构职能 ：负责文电、会务、督查、信息、宣传、机要、保密、档案、信访、应急、值班、安全、考核、公务接待、公务用车管理等局机关日常运转工作。承担政府信息和政务公开、新闻发布、建议提案办理、机关综合性文稿等有关工作。负责对外合作交流。负责局机关和所属单位机构编制、人事管理、社会保障等工作，组织指导本系统干部队伍建设和教育培训工作。负责局机关和所属单位党的建设和群团工作。负责局机关和所属单位离退休人员的管理服务工作。组织起草医疗保障领域的规范性文件草案和标准，承担相关规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作。负责推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作，组织编制系统内权责清单，深化简政放权，加强事中事后监管，优化权力运行流程，推进政务服务标准化。

2、基金统筹综合科
联系方式：0539-8507766
负责人姓名：夏添
办公时间：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
办公地址：罗庄区湖东路与迎宾大道交汇临商银行6楼
机构职能 ：贯彻执行国家、省、市医疗保障基金监督管理办法，执行有关医疗保障基金监督管理办法并组织实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。负责定点医药机构的定点申请、验收、备案管理。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法组织查处医疗保障领域违法违规行为。

组织拟订全区医疗保障工作规划、标准并组织实施。负责编制全区医疗保障基金预决算建议草案。负责编报本部门年度预决算，负责局机关和所属单位财务、资产管理工作，负责内部审计工作。推进信息化建设，负责医疗保障数据统计分析。负责贯彻执行支付方式改革制度。

3、价格监测与基金稽核服务股
联系方式：0539-8266873
负责人姓名：夏添
办公时间：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
办公地址：罗庄区湖东路与迎宾大道交汇东100米罗庄区政务服务中心1楼医保服务大厅
机构职能 ：承担医疗保障基金稽核、智能监控、价格监测等服务保障工作。承担药品、大型医疗设备和医用耗材集中采购的服务保障工作。承担本区参保单位缴费人数、基数核定工作。参与医疗保险基金、生育保险基金、医疗救助资金、职工长期护理险等资金的稽核工作。参与区内离休干部、退养民师及优抚对象医疗费用使用稽核等工作。配合税务部门做好医保征缴业务中的欠缴医疗、生育保险费个人及单位缴费工作核定核查认定和催缴补缴工作。承担全区医保智能监控系统的应用服务工作。承担医疗保险参保缴费和待遇支付方面举报、投诉受理等服务保障工作。承担全区药品、医用耗材和医疗服务价格监测、分析、信息发布服务工作。

4、医保费用结算服务股
联系方式：0539-8266257
负责人姓名：罗伟
办公时间：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
办公地址：罗庄区湖东路与迎宾大道交汇东100米罗庄区政务服务中心1楼医保服务大厅
机构职能 ：落实医保支付方式改革有关工作，参与制定完善医保相关待遇审核、结算管理的业务流程。承担医保药品(耗材)目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准的信息维护和管理服务等工作。配合做好全区参保职工医保费用审核、联网结算、零星手工报销、年终清算等工作。承担联网定点医疗机构医保费用结算、对账清算等工作。承担全区参保职工门诊慢特病资格认定复核及管理服务工作。承担离休干部、优抚对象的医疗费审核和结算服务工作。承担市外异地就医住院(门诊慢性病)备案和就医管理服务工作。参与区政务服务中心医保窗口相关业务衔接工作。对街镇医保机构或委托承办机构有关医保费用结算工作进行业务指导。

5、基金管理服务股
联系方式：0539-8267325
负责人姓名：周生超
办公时间：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
办公地址：罗庄区湖东路与迎宾大道交汇临商银行6楼609室
机构职能 ：承担医保基金报表编制服务工作。承担医疗保障基金预决算、会计核算、拨付、精算分析，以及基本医保基金统收统支与总额预算管理等服务工作。承担全区医疗保障基金的归集、调拨。承担区内医保基金、异地就医医保基金的拨付服务工作。配合审计、财政等部门做好医保基金的审计和检查工作。参与区政务服务中心医保窗口相关业务衔接工作。

6、协议管理服务股
联系方式：0539-8519188
负责人姓名：林华
办公时间：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
办公地址：罗庄区湖东路与迎宾大道交汇临商银行6楼608室
机构职能 ：承担定点医药机构、医保医师基础信息管理维护工作。参与全区定点医药机构协议管理的具体实施工作。协助对定点医疗机构和零售药店的协议签订、评估考核、信用管理等相关服务行为进行监管。承担全区医保编码、目录对应管理等服务保障工作。配合做好定点医药机构协议管理工作的业务指导。

7、信息统计股
联系方式：0539-8507677
负责人姓名：孔繁冰
办公时间：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
办公地址：罗庄区湖东路与迎宾大道交汇临商银行6楼608室
机构职能 ：参与拟订医疗保障信息系统规划及建设方案。承担医保信息系统的建设和运行维护服务工作，配合做好医保“三大目录”信息维护。承担医疗保障统计数据和经办数据的报表编制、采集汇总、统计分析、定期通报、保管维护服务工作。参与医疗保障大数据应用分析。承担跨省异地就医联网开通工作，承担国家、省异地就医结算平台有关信息维护服务工作。参与政务服务“一网通办”和区政务服务中心医保窗口相关业务衔接 工作。配合做好街镇医保机构和定点医药机构有关信息化建设和统计分析工作的业务指导。

8、政务服务股(挂党建工作股牌子)
联系方式：0539-7086786
负责人姓名：金久栋
办公时间：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
办公地址：罗庄区湖东路与迎宾大道交汇东100米罗庄区政务服务中心1楼医保服务大厅
机构职能 ：承担医疗保险经办服务保障工作。承担医疗保险参保征缴、个人帐户及关系转移、社保卡相关医保信息的收集、校对上报等服务工作。承担医疗保险征收信息数据对账、分账等服务保障工作。参与全区医保经办服务行风建设、营商环境建设、医保经办服务标准化建设工作。参与区政务服务中心医保窗口业务经办工作，配合做好街镇居民医疗保险参保征缴、个人帐户及关系转移等工作的业务指导。承担中心日常工作的综合协调和管理服务，承担中心年度绩效考核、精神文明建设等相关工作。承担中心党的建设和群团工作。配合做好本行业系统人才服务保障工作。