负 责 人: 韩健
办公地址: 潍坊市高新区东风东街6396号阳光大厦24楼东区
联系电话: 0536-8097039
分工职责:
负责文电、会务、督查、信息、机要、保密、档案、信访、应急、值班、安全、维稳等机关日常运转工作.承担政府信息和政务公开、建议提案办理、机关综合性文稿等有关工作.负责对外合作交流.起草医疗保障领域的政府规范性文件并组织实施.承担规范性文件的合法性审查工作,参与行政复议、行政应诉等工作.负责推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作,组织编制系统内权责清单,深化简政放权,加强事中事后监管,优化权力运行流程,推进政务服务标准化.负责局机关和所属单位党的建设、宣传和新闻发布、群团、机构编制、人事管理、综合考核、社会保障等工作.组织指导本系统干部队伍建设和教育培训工作.负责局机关和指导所属单位离退休人员的管理服务工作.
2、待遇保障和医药服务管理科
负 责 人: 吴凤存
办公地址: 潍坊市高新区东风东街6396号阳光大厦24楼东区
联系电话: 0536-8097668
分工职责:
负责拟订全市医疗保障筹资和待遇政策,健全完善大病保险制度,统筹城乡医疗保障待遇标准.拟订机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法,统筹推进多层次医疗保障体系建设,建立健全医疗保障关系转移接续制度.组织医疗救助,承办中央和省、市财政相关补助资金的分配和监管工作,负责监督检查各县市区医疗救助政策和救助资金的落实.组织实施长期护理保险制度改革.依权限制定并组织实施全市医保目录和支付标准,建立动态调整机制,依权限制定医保目录准入谈判规则并组织实施.拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策.组织推进医保支付方式改革.组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价.
3、规划财务和医药价格招标采购科
负 责 人: 李建梅
办公地址: 潍坊市高新区东风东街6396号阳光大厦24楼东区
联系电话: 0536-8097670
分工职责:
组织拟订全市医疗保障工作规划.负责编制全市医疗保障基金预决算建议草案.负责编报本部门年度预决算,负责局机关财务、资产管理工作,监督指导所属单位的财务、国有资产管理工作,负责内部审计工作.拟订全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度.贯彻执行国家、省药品、医用耗材的集中采购、配送以及结算管理政策并监督实施,组织实施药品、医用耗材集中带量采购.
4、基金监督管理和信息化建设科
负 责 人: 张志平
办公地址: 潍坊市高新区东风东街6396号阳光大厦24楼东区
联系电话: 0536-8097675
分工职责:
负责拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施,建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度.监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法组织查处医疗保障业务职责范围内违法违规行为.推进信息化建设,负责医疗保障数据统计分析.
5、潍坊市医疗保险基金稽核中心
负 责 人: 李超
办公地址: 潍坊市东风东街6396号阳光大厦24楼东区
联系电话: 0536-8097675
分工职责:
(一)承担市本级医疗保险、生育保险、长期护理保险等社会保障基金使用的稽核工作。
(二)承担市本级医疗救助资金使用的稽核工作。
(三)承担市本级参保单位征缴稽核工作。
(四)负责全市医保只能监控系统的应用服务工作。
(五)负责市本级定点医药机构的医疗行为和费用的日常监控工作。
(六)承接全市药品、医用耗材和医疗服务价格监测、分析和信息发布的具体事务性工作。
(七)知道、组织各县市区(市属各开发区)医保基金征缴、使用及医疗救助资金使用的稽核工作。
(八)完成市医保局交办的其他工作。
6、潍坊市医疗保险事业中心
负 责 人: 翟山
办公地址: 潍坊市东风东街6396号阳光大厦24楼东区
联系电话: 0536-8097216
分工职责:
(一)负责市本级医疗保险、生育保险等社会保险的权益记录、待遇支付、基金管理等经办业务。
(二)承担医保经办业务信息化建设、运行维护和全市医疗保障基金统计、运行分析工作。
(三)承担全市定点医药机构协议管理有关事务性工作。
(四)承担市本级并指导全市医疗保险参保登记、申报、核定、征缴等有关事务性工作。
(五)承担级并指导全市定点医疗机构医疗保险,生育保险等社会保险经办业务,医疗救助经办业务和医保基金与医药企业直接结算工作,承担市本级企事业单位离休人员医疗统筹费筹集工作。
(六)承担级医疗保险,生育保险等社会保险基金使用的稽核和参保单位征缴稽核有关事务性工作,并承担全市基金稽核工作的业务性指导。
(七)完成潍坊市医疗保障局交办的其他任务。