机构地址:谷城县城关镇康乐路4号
电话:0710-7232599
机构职能 :负责机关日常运转工作。承担文电、会务、机要保密、档案、应急、安全、宣传、信访、公示公告、政务公开、建议提案办理、后勤服务等工作。
2、规划和政策法规股
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机构职能 :组织拟订全县医疗保障工作规划;负责拟定医疗保障领域规范性文件草案,统筹开展医疗保障政策研究;组织开展医疗保障工作调查研究;协调专家咨询工作;承办医疗保障普法、依法治理、行政复议和行政应诉等相关工作,监督检查依法行政情况;承担局机关规范性文件合法性审核、清理、备案工作;负责会同有关部门推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作。
3、医药服务和待遇保障股
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机构职能 :拟订全县医疗保障核定筹资和待遇保障实施措施,健全大病保险制度,统筹城乡医疗保障待遇标准;拟订机关企事业单位补充医疗保险实施措施和管理办法,统筹推进多层次医疗保障体系建设;建立健全医疗保障关系转移接续制度;组织医疗救助;负责医疗救助政策和救助资金的落实;负责慢性病、特殊用药、医药救助等特殊待遇审批;组织实施长期护理保险制度改革;实施统一的城乡医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判机制并组织实施;拟订并签订定点医药机构医保协议;拟订支付管理、异地就医管理办法和结算政策措施;负责组织实施大病保险、意外伤害等商业保险公司再投保的工作,拟定服务协议并签订,同时对协议执行情况进行监督;负责草拟医保支付方式改革配套政策措施并组织推进;负责会同相关部门推进医改工作;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。
4、医药价格和基金监管股
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机构职能 :组织实施全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策措施,建立价格信息监测和信息发布制度;拟订全县药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策措施并监督实施,指导招标采购平台建设;推进全县医疗保障基金监督管理改革,拟订监管办法并组织实施;指导并监督经办机构加强基金管理和使用,建立健全医疗保障基金安全防控机制,做好价格的预测、预警和监控工作;建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
5、财务和信息股
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机构职能 :负责编报本部门年度预决算;负责机关财务、资产管理工作,监督指导下属单位的财务、国有资产管理工作;负责风险防控工作;会同有关部门负责各级财政补助资金的使用和管理工作;负责编制全县医疗保障基金预决算建议草案;推进医疗保障大数据和信息化建设,实现医疗保障智能化监管、数据化决策;推进“一体化”信息管理平台建设工作;拟订全县医疗保障信息网络建设规划和管理办法并监督实施;指导协调相关信息业务工作;根据上级部门要求建设局门户网站并管理更新;负责落实中央、省、市健康扶贫政策,草拟地方性配套措施并组织实施。
6、人事股
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机构职能 :负责机关和直属单位党群、政工人事和老干部管理等工作。