1、基金监管股
负责人 | 宋明水 | 电话 | 0745-3329080 |
基金监管股主要职能
拟订全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施。监督管理相关医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。
2、医药服务股
负责人 | 王身保 | 电话 | 0745-3328719 |
医药服务股主要职能
建立健全定点医药服务考核评价机制和动态的准入退出机制。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等办法,建立价格信息监测和信息发布制度。组织实施医药价格改革;承担政府定价药品、医用材料和有关制品、公立医疗机构医疗服务价格的管理。承担医疗机构价格等级评定工作。组织实施并监督执行药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理办法,推进招标采购平台建设。组织实施并监督执行医疗机构网上药品、医用耗材集中采购方案和网上药品、医用耗材集中采购目录。监督管理药品企业、医疗机构网上药品、医用耗材集中采购交易活动。
3、待遇保障股
负责人 | 武清海 | 电话 | 0745-3223419 |
待遇保障股主要职能
拟订全县医疗保障筹资和待遇办法,统筹城乡医疗保障待遇标准。拟订并组织实施全县医疗保险、大病保险(含职工大病互助)、生育保险、公务员医疗补助、离退休医疗保障办法和机关企事业单位补充医疗保险办法。拟订并组织实施全县城乡医疗救助制度。拟订特殊病种的补偿办法、特殊病种评审报销。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。组织实施并监督执行医保目录和支付标准,建立动态调整机制。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算办法。
4、规划财务和法规股
负责人 | 刘军华 | 电话 | 0745-3325997 |
规划财务和法规股主要职能
组织拟订全县医疗保障工作规划。承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计工作,推进医疗保障信息化建设。组织起草规范性文件和标准,承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。负责做好基金征缴及参保人员信息管理,负责政策的宣传和人员的培训。
5、办公室
负责人 | 梁俊杰 | 电话 | 0745-3225715 |
办公室主要职能
负责机关日常运转,承担文电、会务、机要、档案信息、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传等工作。承担机关和直属单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。负责机关和直属单位的党群工作。
6、溆浦县医疗保障事务中心
负责人 | 肖建春 | 电话 | 0745-3225715 |
溆浦县医疗保障事务中心主要职能
(一)贯彻执行国家、省、市、县有关医疗保障的方针政策和法律法规,为全县医疗保障工作提供技术支持和服务保障。
(二)承担全县城镇职工和城乡居民医疗保险、公务员医疗补助、大病医疗互助、生育保险、离休干部医疗保障、医疗救助等经办服务工作。
(三)承担全县城镇职工、城乡居民、退役军人等人员的医保参保登记、关系转移、待遇支付、异地就医联网结算、定点医药机构协议管理、基金管理及运行分析、医药集中采购等经办服务工作。
(四)承担县医疗保障局交办的其他工作。