办公室
负责人:杨晟鉥
职 责:负责机关日常运转,承担文电、会务、机要、档案信息、人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设、后勤、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传等工作。
地 址:城南万佛路青云加油站后医保局105
办公时间:上午 8:00-12:00;下午 14:30-17:30
下午 15:00-18:00(7至9月)
办公电话:0745-8621666
规划财务和法规股(加挂行政审批股)
负责人:曾艳妮
职 责:负责机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计工作,承担工资调整、五险一金及个税核算缴纳。组织拟订全县医疗保障工作规划。组织起草地方性法规、规章草案和标准,承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政执法案件审批、行政复议、行政应诉等工作。
地 址:城南万佛路青云加油站后医保局105
办公时间:上午 8:00-12:00;下午 14:30-17:30
下午 15:00-18:00(7至9月)
办公电话:0745-8621666
基金监管股
负责人:曾艳
职 责:拟订全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施。监督管理相关医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。
地 址:城南万佛路青云加油站后医保局105
办公时间:上午 8:00-12:00;下午 14:30-17:30
下午 15:00-18:00(7至9月)
办公电话:0745-8629129
医药服务和定价采购股
负责人:胡安玉
职 责:拟订全县医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算办法。建立健全定点医药服务考核评价机制和动态的准入退出机制。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。拟订全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等办法并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。负责组织实施医药价格改革;承担政府定价药品、医用材料和有关制品、公立医疗机构医疗服务价格的管理。承担医疗机构价格等级评定工作。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理办法并监督实施,推进招标采购平台建设。制定全县医疗机构网上药品、医用耗材集中采购方案和网上药品、医用耗材集中采购目录。监督管理药品企业、医疗机构网上药品、医用耗材集中采购交易活动。
地 址:城南万佛路青云加油站后医保局105
办公时间:上午 8:00-12:00;下午 14:30-17:30
下午 15:00-18:00(7至9月)
办公电话:0745-8625326
待遇保障股
负责人:陈慧芳
职 责:拟订全县医疗保障筹资和待遇办法,统筹城乡医疗保障待遇标准。拟订并组织实施全县医疗保险、大病保险(含职工大病互助)、生育保险、公务员医疗补助、离退休医疗保障办法和机关企事业单位补充医疗保险办法。拟订并组织实施全县城乡医疗救助制度。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。
地 址:城南万佛路青云加油站后医保局105
办公时间:上午 8:00-12:00;下午 14:30-17:30
午 15:00-18:00(7至9月)
办公电话:0745-8622933
党建办
负责人:肖志强
职 责:负责宣传和执行党的路线、方针、政策,以及局党组的重大决策、部署;贯彻落实党风廉政建设主体责任,制定党风廉政建设工作计划,并制定相关管理制度;负责理论中心组学习,以及支部党员的学习教育、定期培训等工作;负责支部日常工作,组织实施支部“三会一课”制度。
地 址:城南万佛路青云加油站后医保局212
办公时间:上午 8:00-12:00;下午 14:30-17:30
下午 15:00-18:00(7至9月)
办公电话:0745-8621666
综合部
负责人:杨泰河(兼)
职责:负责中心的日常运转;负责参保单位健康管理有关工作;负责机关事业单位、企业等的参保登记,及时采集比对参保人员基本信息;开展参保政策组织动员和宣传;建立部门间信息定期比对共享机制和数据动态管理机制;承担跨省、跨市和市内异地医疗保障关系转移接续。
地 址:城南万佛路青云加油站后医保局203、109
办公时间:上午 8:00-12:00;下午 14:30-17:30
下午 15:00-18:00(7至9月)
办公电话:0745-8626429
财务审核部
负责人:李道娟
职 责:负责编制参保单位职责范围内的保障经办事务的财务报表及基金预决算;负责对协议医疗机构、 协议零售药店的医疗费用审定及支付工作;负责医疗保障基金(费)的内部审计和分析工作。
地 址:城南万佛路青云加油站后医保局102
办公时间:上午 8:00-12:00;下午 14:30-17:30
下午 15:00-18:00(7至9月)
办公电话:0745-8626429
待遇保障服务部
负责人:陈慧芳
职 责:负责医疗保险、生育保险、大病医疗互助、医疗救助待遇经办服务工作,负责公务员医疗补助的经办服务工作;协助有关部门拟订基本医疗保险、生育保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准目录并组织实施;负责离休干部医疗保障待遇费用的经办服务工作;协助有关部门拟订离休干部医疗保障药品目录、诊疗项目目录、 医疗服务设施标准目录并组织实施;承担特殊病种门诊的评审工作。
地 址:城西街三号医医疗保障事务大厅三号窗口
办公时间:上午 8:00-12:00;下午 14:30-17:30
下午 15:00-18:00(7至9月)
办公电话:0745-8622933
异地结算和价格监测部
负责人:石济侨
职 责:负责跨省和市内医疗保障异地就医经办事务;协助拟订跨省和市内异地就医管理办法和结算政策;落实异地就医风险调节基金和待遇支付;承担异地基本医疗、大病保险、医疗救助等医疗保障“一站式”经办结算服务工作。负责医疗服务项目和医疗服务设施价格的成本核算和评估;制定医药价格及医保管理服务技术标准规范;监测医药价格和信息发布;开展医药价格监测工作。
地 址:城南万佛路青云加油站后医保局202
办公时间:上午 8:00-12:00;下午14:30-17:30
下午 15:00-18:00(7至9月)
办公电话:0745-8625326
协议管理和稽核事务部
负责人:吴丽萍
职 责:负责拟订基本医疗保险协议管理医疗机构、零售药店的服务协议及费用结算办法;拟订生育保险协议管理医疗机构的服务协议及费用结算办法;拟订离休干部医疗保障协议管理医疗机构的服务协议及费用结算办法;指导协议医疗机构、协议零售药店服务协议签订及履行,并对协议医疗机构、协议零售药店进行监督管理和测评;负责对医疗保险、生育保险、大病医疗互助、公务员医疗补助、离退休干部医疗保障、医疗救助费用等审核工作;负责审计、稽核个人账户资金、统筹基金的运营情况;组织拟订各项业务工作规程、操作规范及管理制度,并进行协调和督查;开展医疗保障经办机构内控管理和风险防控。
地 址:城南万佛路青云加油站后医保局111
办公时间:上午 8:00-12:00;下午 14:30-17:30
下午 15:00-18:00(7至9月)
办公电话:0745-8621666