郯城县医疗保障局各部门职责及联系电话

郯城县医疗保障局设下列内设机构：

（一）办公室（挂党建工作科牌子）。

负责文电、会务、督查、信息、宣传、机要、保密、档案、信访、应急、值班、安全、考核、公务接待、公务用车管理等局机关日常运转工作，承担政府信息和政务公开、建议提案办理、综合性文稿和新闻发布等有关工作。负责对外合作交流。负责局机关和所属单位机构编制、人事管理、社会保障等工作，组织指导本系统干部队伍建设和教育培训工作。负责局机关和所属单位党的建设和群团工作。负责局机关和所属单位离退休人员的管理服务工作。组织起草医疗保障领域的规范性文件草案和标准，承担相关规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作。牵头推进本系统行政审批制度改革和职能转变相关工作，组织编制系统内权责清单，深化简政放权，加强事中事后监管，优化权力运行流程，推进政务服务标准化。

负责人：王继喜

联系方式：0539-6371166

（二）规划财务科（挂医药价格和招标采购科牌子）。

组织拟订全县医疗保障工作规划、标准并组织实施。负责编制全县医疗保障基金预决算建议草案。负责编报本部门年度预决算，负责局机关和所属单位的财务、国有资产管理工作，负责内部审计工作。负责编制全县医疗保障基金预决算建议草案。推进信息化建设，负责医疗保障数据统计分析。组织制定全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施。建立价格信息监测和信息发布制度。贯彻执行国家、省药品、大型医疗设备和医用耗材的集中采购、配送以及结算管理政策并监督实施。

负责人：马 静

联系方式：0539-6379619

（三）待遇保障科（挂医药服务管理科牌子）。

贯彻执行市医疗保障筹资和待遇政策，健全完善大病保险制度，统筹城乡医疗保险待遇标准。拟订机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法，统筹推进多层次医疗保障体系建设，建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织医疗救助，承办中央和省、市、县财政相关补助资金的分配和监管工作。承担医疗救助政策和救助资金的落实工作。组织实施长期护理保险制度改革。贯彻执行国家、省、市医保目录和支付标准，建立动态调整机制，组织实施医保目录准入谈判规则。贯彻执行国家、省、市异地就医管理和费用结算政策，组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

负责人：于兆芳

联系方式：0539-6379606

（四）基金监督管理科。

贯彻执行国家、省、市医疗保障基金监督管理办法，拟订全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法组织查处医疗保障领域违法违规行为。

负责人：张 敏

联系方式：0539-6377006

机关党支部。日常工作由办公室（党建工作科）承担。

郯城县医疗保障局设下列事业单位：

郯城县医疗保险事业中心：

贯彻执行国家和省、市基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助、大病保险等医疗保障政策、规划、标准。承担全县医疗保险参保登记、申报核定、权益记录、待遇支付等服务保障工作。承担医保基金管理、收入支出、会计核算、医保基金拨付等工作。承担医保基金稽核、内控审计、基数核定、补缴核算、欠费催缴、医保智能监控系统数据分析等工作。承担全县定点医药机构、全县参保职工、居民医保待遇结算等工作。承担全县离休于部、军休干部及优抚对象的医疗费审核和结算工作。承担异地就医和定点医药机构协议管理等工作。承担医保信息管理、信息化建设、系统运行维护和全县医疗保障基金统计、运行分析工作。承担与有关部门、银行、软件公司和商业保险公司的业务合作等工作。承担对定点医药机构、医保服务站等的业务指导工作。承担相关行业和领域深化“放管服”改革、优化营商环境的技术支撑和服务保障工作。

医保业务一股

负责人：徐勤文

联系方式：0539-6376927

医保业务二股

负责人：马相蕊

联系方式：0539-6371378