江西省技术发明奖提名书（范本下载及填写说明）

95商服网 • 发表于：2020-06-19 • 来源：江西省科学技术厅 • 关注：4008

（年度）

一、项目基本情况

专业评审组名称：代码：提名号：

项目名称	中文
	英文
候选人及单位			1、（）
			2、（）
			3、（）
			4、（）
			5、（）
			6、（）
学科分类名称		1				代码
		2				代码
		3				代码
所属国民经济行业
科技成果名称					省级成果登记号
任务来源
计划名称及编号
项目名称可否公布			可否	密级				保密期限
项目起止时间			起始：年月日				完成：年月日
第一候选人单位意见			负责人签字：单位盖章：年月日

二、提名单位意见

（限500字）

声明

我单位严格按照《江西省科技奖励办法》及《实施细则》的有关规定和省科技奖励办公室对提名工作的具体要求，对提名书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合规定的提名资格条件，提名材料全部内容属实，且不存在任何违反《保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如发生争议，将积极配调查处理。

我单位承诺将按照有关规定和要求，认真履行作为提名单位的义务并承担相应的责任。

（提名单位公章）

年月日

三、提名专家意见

姓名		身份证号
专家类型	□国家最高科学技术奖获奖人□中科院院士□工程院院士 □国家自然科学奖、技术发明奖、科学技术进步奖完成人□江西省科学技术特别贡献奖获奖人□江西省科学技术奖一等奖第一完成人
工作单位
专业技术职务		学科专业
通讯地址		邮政编码
电子邮箱		联系电话
责任专家	□是 □否
提名意见：

声明：本人严格按照《江西省科技奖励办法》及《实施细则》的有关规定和省科技奖励办公室对提名工作的具体要求，对提名书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合规定的提名资格条件，提名材料全部内容属实，且不存在任何违反《保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极调查处理。专家签名：年月日

三、项目简介

项目所属科学技术领域、主要发明点，技术的新颖性与创造性、先进性、成熟性，应用推广情况，促进科技进步的作用等。（限1000字）

四、项目详细内容

1、立项背景（不另加页）
2、详细的科学技术内容，包括总体思路、技术方案、实施效果等（所有文字、图片等资料不超过10页）
3、主要技术发明点（不超过2页）
4、与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较（不超过2页）
5、应用情况（不超过2页）
6、经济效益单位：万元（人民币）
项目总投资额			回收期（年）
栏目年份	新增利润	新增税收	创收外汇（美元）	节支总额
2017
2018
2019
上述三年累计
各栏目的计算依据：（限200字）
7、社会效益：

五、本项目曾获科技奖励情况

获奖项目名称	奖项名称	获奖时间	奖励等级	授奖部门（单位）



本表所填科技奖励是指： 1．国务院和省、自治区、直辖市政府设立的科技奖励及国务院有关部门设立的科技奖励。 2．经省级以上科技行政部门登记的社会力量设立的科技奖励。 3．国际组织和外国政府授予的科技奖励。

六、候选人情况表

姓名				性别	排名
出生年月				出生地	民族
身份证号				党派	国籍
行政职务				归国人员	归国时间
工作单位				所在地	办公电话
通讯地址					邮政编码
电子信箱					移动电话
毕业学校			毕业时间		文化程度
专业技术职务			专业、专长		最高学位
曾获科技奖励情况
参加本项目的起止时间		自至
对本项目技术创造性贡献：（限300字）
声明	本人同意完成人排名，严格按照《江西省科技奖励办法》及《实施细则》的有关规定和省科技奖励办公室对提名工作的具体要求，如实提供了本提名书及相关材料，且不存在任何违反《保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。该项目是本人本年度被提名的唯一项目。如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。本人签名：年月日

注：每位候选人1页，可以复制。

七、主要证明目录

1．主要知识产权证明目录
授权项目名称			知识产权类别		国（区）别		授权号



2．技术评价证明及法律法规规定必须取得的行业准入证明文件目录
类别		名称



类别按1. 项目技术鉴定、验收（评价）报告 2.检测报告 3.许可审批文件 4.其他证明顺序填写。
3．应用单位目录
应用单位名称	应用起始时间			应用单位联系人及电话		应用本项目产生的经济效益（万元）		已提交应用证明（√）

八、主要附件

1、知识产权证明

2、评价证明及法律法规规定必须取得的行业准入证明文件

3、应用证明

4、其它证明

《江西省技术发明奖提名书》填写要求

《江西省技术发明奖提名书》是江西省技术发明奖评审的基本技术文件和主要依据，必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。按标准A4纸打印竖装，左边为装订边，宽度不小于25毫米，正文内容所用字型为楷体不小于5号字。提名书及其附件备齐后应合装成册，其大小规格应与提名书一致。装订后勿另附加封面。

一、项目基本情况

专业评审组名称：指提名项目所发明的关键技术内容应属哪一个专业评审组评审。

代码：为专业评审组代码，由系统自动生成。

提名号：系统生成后，由提名单位（专家）分配。

项目名称（中文）：字数（含符号）不超过30个汉字。应当简明、准确地反映项目的技术发明内容和特征，一般不使用xx研究，不得使用企业、产品名称等字样，不得过于宽泛。

候选人：按《江西省科学技术奖励办法》及《实施细则》的有关规定填写，并按照贡献大小排序。申请发明奖的候选人须与发明人一致。每个项目人数不超过6人，排名前4位的候选人必须是发明专利发明人（当该发明专利发明人为1人的除外）。主课题的验收、鉴定委员不能作为候选人。

候选人单位：指项目候选人所在的具有法人资格的单位。不得使用非法人单位名称或简称。

学科分类名称与代码：是评审过程中确定评审组、选择评审专家的主要依据，应按项目主要发明所属学科（专业）的重要程度顺序填写，最多可填写3个学科（专业）名称及代码，尽可能写到三级学科。

所属国民经济行业：按提名项目所属国民经济行业填写相应的门类。国民经济行业分类按国家标准《国民经济行业分类》（GB/T4754-2011）填写。其中：A农、林、牧、渔业；B采矿业；C制造业；D电力、热力、燃气及水生产和供应业；E建筑业；F批发和零售业；G交通运输、仓储和邮政业；H住宿和餐饮业；I信息传输、软件和信息技术服务业；J金融业；K房地产业；L租赁和商务服务业；M科学研究和技术服务业；N水利、环境和公共设施管理业；O居民服务、修理和其他服务业；P教育；Q卫生和社会工作；R文化、体育和娱乐业；S公共管理、社会保障和社会组织；T国际组织。

项目名称可否公布：如选“否”，请详细填写密级、定密日期、保密期限以及定密审查机构。

密级、保密期限及批准号：应填写科学技术部、国家保密局审定批准的密级、保密期限及批准号。（保密期内项目暂不受理）

科技成果名称：按国家《科学技术成果登记办法》的规定进行登记的成果名称。

省级成果登记号：按国家《科学技术成果登记办法》的规定进行了成果登记，已取得省（部）科技行政部门登记的编号。

任务来源：按项目任务来源填写相应的类别：

（一）原国家级科技计划：是指A、国家“863”计划；B、国家重点科技攻关计划；C、国家“973”计划；D、国家自然科学基金计划；E、“火炬”计划；F、国家重点新产品计划；G、星火计划；H、国家“科技型中小企业创新基金”计划；I、科技成果推广计划；J、国际合作计划；K、其他国家级计划。现国家科技计划：L、国家自然科学基金；M、国家科技重大专项；N、国家重点研发计划；O、国家技术创新引导计划；P、国家基地和人才专项。

（二）原省、部级计划：是指省、部所列的下列计划。a、重点科技攻关计划；b、火炬计划；c、星火计划；d、科技成果推广计划；e、新产品计划；f、自然科学、青年科学基金计划；g、学术学科与技术带头人计划；h、中小企业创新计划；i、重点招标计划；j、其他计划。现省、部级科技计划：k、自然科学基金；l、科技重大专项；m、重点研发计划；n、技术创新引导计划；o、基地和人才专项。

（三）其他：p、设区市级、厅局级计划；r、自选。

项目起止时间：起始时间指立项研究、开始研制日期;完成时间指项目通过验收、鉴定或投产日期。

二、提名单位（提名专家）意见

由提名单位（提名专家）填写。根据提名项目的主要技术发明点及其创造性和先进性、推动行业科技进步作用、应用情况，并参照江西省技术发明奖授奖条件，写明提名理由和建议等级。确认提名材料全部内容属实，且不存在任何违反《保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。承诺履行相应义务和承担相应责任。意见表不超过500个汉字，由提名单位加盖单位公章或提名专家签字认可。

三、项目简介

项目简介：是向国内外公开、宣传提名项目的基本材料，按提名项目所属科学技术领域、主要发明点及技术的新颖性、先进性、成熟性，技术经济指标及应用推广情况，进行简明扼要地介绍，同时不泄露项目的核心技术。

四、项目详细内容

1．立项背景：应简明扼要地概述提名项目立项时国内外相关科学技术状况、主要技术经济指标、尚待解决的问题及立项目的。
2．详细科学技术内容：是评价提名项目是否符合授奖条件的主要依据，因此，凡涉及该项目技术实质内容的说明、论证及实验结果等，均应直接叙述，一般不应采取见附件的表达形式，必要的图示须就近插入相应的正文中，不宜另附。应对提名项目的技术思路、技术原理或技术方法以及实施效果进行全面阐述。

3．主要技术发明点：是提名项目和提名书的核心部分，也是审查项目、处理异议的关键依据。主要技术发明点是指前人所没有的，具有创造性的关键技术，是在项目详细内容基础上的归纳与提炼，应以知识产权证明为依据，发明的效果。

4．与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较：应就提名项目的总体科学技术水平、主要技术经济指标与当前国内外最先进的同类技术进行全面比较，同时加以综合叙述，并指出存在的问题及采取哪些改进措施。
5．应用情况：应就提名项目的生产、应用、推广情况等进行概述。

6．经济效益：栏中填写的数字应以主要生产、应用单位财务部门核准的数额为基本依据，只填写该项目发明专利已取得的新增直接效益。同时应在附件中提供支持所填经济效益数据成立的旁证材料，如：税务部门出具的税务证明、完成单位财务部门核准出具的财务证明等。

各栏目的计算依据：应就生产或应用该项目发明专利后产生的直接累计净增效益以及提高产品质量、提高劳动生产率等方面做出简要说明，并具体列出本表所填各项效益额的计算方法和计算依据。如无直接经济效益，可以不填此栏。

7．社会效益：指提名项目在推动科学技术进步，保护自然资源或生态环境，节能减排，保障国家和社会安全，改善人民物质文化生活及健康水平等方面所起的作用。

五、本项目曾获科技奖励情况

应填写获得国务院，省、自治区、直辖市人民政府，国家部委有关部门，经省部级以上科技部门批准的社会力量设立的科技奖励及国际组织和外国政府授予的科技奖励情况。

六、候选人情况表

是评价候选人是否具备获奖条件的重要依据，应按表格要求逐项填写。“对本项目技术创造性贡献”一栏应如实地写明本人对该项目《主要技术发明点》中所列创造性技术内容做出的独创性贡献。候选人经认真阅读声明内容后签名。

七、主要证明目录

1．主要知识产权证明目录：指该项目发明成立的发明专利权和与项目相关的在附件中提交的已授权知识产权证明的目录。包括：1.发明专利权； 2.计算机软件著作权； 3.集成电路布图设计权； 4.植物新品种权； 5.其他。国（区）别包括：中国、美国、欧洲、日本、香港、台湾、其他。应将其名称、编号填入表中。

2．评价证明及法律法规规定必须取得的行业准入证明文件目录：指提名项目在附件中提交的技术鉴定证书、验收（评价）报告、权威部门的检测证明及国家对相关行业有许可证审批要求的批准文件等证明材料的目录。

3．应用单位目录：指为提名项目提供生产证明、效益证明、技术转让合同、使用证明等应用证明的单位目录，要如实填写各栏目内容，对已提交应用证明的应用单位，在“提交应用证明”栏用“√”号标出。

八、附件

《附件》为主要证明材料，包括电子版附件和书面附件，具体附件内容如下：

1．电子版附件

《电子版附件》是网络评审的必备附件材料，电子附件指每个项目从书面附件中精选出的有代表性、典型性的内容。电子版附件应采用JPG格式文件，总数不超过30个，PDF文档一个，放核心技术内容。按要求上传至指定网页，写明附件名称，并依据以下顺序排列：

（1）知识产权证明：指该项目发明成立的发明专利权和与项目相关的在附件中提交的已授权知识产权证明。包括：发明专利权、计算机软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权的授权证书和权利要求说明书等。发明专利权包括授权的“发明专利证书”和“权利要求书”首页。对于专利法中规定不授予专利权的公益类成果需提交指定单位规范的查新报告或者相应的知识产权证明。1项专利证书做1个JPG格式文件。

（2）评价证明及法律法规规定必须取得的行业准入证明文件：指提名项目的技术鉴定证书、项目验收（评价）报告的验收（评价）意见及其评委名单、权威部门的检测证明，国家对相关行业有许可证审批要求的批准文件等证明。如：新药、医疗器械、动植物新品种、农药、化肥、兽药、食品、通信设备、压力容器、标准等项目，必须提交相应的行业准入批准证明材料，否则不提交评审。

（3）应用证明：指由相关单位出具的生产证明、效益证明、技术转让合同、使用证明等证明文件，其内容应包括应用项目的名称、应用单位通信地址及邮编、应用单位负责人及联系电话、应用的起始时间、应用的具体情况及产生的经济、社会效益等，原则上应证明该项目已正式应用2年以上，并应由出具应用证明的单位加盖公章。经济效益证明材料，是指提名项目实施过程直接产生的效益凭证、票据证明等。例如税票，税务部门的缴税证明、用户意见、应用单位证明。

（4）其它证明：指支持项目发明、候选人贡献的其他相关证明，如：论文首页扫描件、专著提交首页、版权页扫描件、科技项目（成果）验收（评价）证书中的完成人员名单、科技成果登记证书、发明专利登记薄副本及其专利年费费缴纳凭证（当年）等。发明专利需标明有效状态：有效，到期失效，未交款失效。

以上文件以扫描方式录入提名系统，每个JPG格式文件小于300K；PDF文档文件小于2M，放1项核心发明专利技术内容，包括权利要求书和专利说明书。

2．书面附件

《书面附件》是项目存档的必备材料，应包含电子版附件内容，并按以上顺序装订。