平顶山市临床医学研究中心申报书（模板下载）

平顶山市临床医学研究中心

申  报  书

平顶山市科学技术局   平顶山市卫计委

  2018年10月

编 写 提 纲

    一、申报书概述（限1000字）

二、本单位建立平顶山临床医学研究中心的优势及基础（包括与申请领域相关的研究基础，取得的成效，平台建设和临床资源情况等，以附录形式提供课题、奖励、论文、多中心临床研究、样本资源库、核心团队等情况）

三、推动本领域临床及转化研究的总体思路

四、中心建设方案和网络构架设想（中心的组织构架、运行机制、核心人员、网络构架、成员分工等）

五、研究目标及重点任务（结合对本领域的战略分析，研究提出近期研究目标和远期设想，相关指标应明确可考核；突出临床实际需求，研究提出本中心的重点研究任务，针对各具体研究任务进行任务分解并提出任务分工方案）

六、申报单位的承诺书及单位法人签章（对中心及网络建设提供人员、硬件、资金保障等方面的说明及承诺书）

七、县、市区申报单位需提供所在地方科技、卫生计生主管部门推荐函（市直医院不需要）

附录：

填写要求：（1）仅限填报本申报单位的情况。如果是两个以上单位联合申报，仅限填报牵头申报单位的情况，联合申报单位的附录材料可另附。（2）如果申报单位还有与封面填报名称不一致的其他名称，并在项目/课题、奖励、论文等申报内容中有涉及，请单独提出说明，并附证明材料。（3）仅限填报与申报领域相关的内容。（4）相关附录所指的“临床研究”是指以人为研究对象，以疾病的诊断、治疗、预后、病因和预防为主要研究内容，以医疗服务机构为主要研究基地，由多学科人员共同参与组织实施的科学研究活动。

附录1．2013年以来牵头或参与承担市级以上（含市级）项目/课题情况

序号	立项年度	项目/课题编号	项目/课题类别	项目/课题名称	国拨/省拨经费 （万元）	负责人/参与者	项目/课题属性 （是否为临床研究）	备注
1
2

注：①提供有正式批复的证明、合同首页和合同主要研究内容复印件。

②“项目/课题编号”，指批复的立项编号。

③如有其他需要说明的问题，请在“备注”加以说明。

附录2．2013年以来获国家级及省、市级奖励情况

序号	获奖年度	证书编号	成果名称	奖励类别	奖励等级	获奖单位总数	本单位获奖排序	获奖人员总数	本单位获奖人员及排序	成果属性（是否临床研究）	备注
1
2

注：①“本单位获奖排序”，要求注明获得成果的本单位排名次序。

②“本单位获奖人员及排序”，填写本单位所属研究人员姓名及相应排名次序（如存在多人，请依次列出）。

③请提供获奖证明复印件。

④如有其他需要说明的问题，请在“备注”加以说明。

附录3．2013年以来发表的SCI论文情况

序号	论文题目	本单位作者	杂志名称（全称）	年，卷（期）：页	期刊影响因子	论文引用次数	论文属性 （是否临床研究）	备注
1
2

注：①“论文题目”，只填写申报单位人员作为第一作者或通讯作者发表的论文，且以发表论文当时作者所在单位为准。

②“本单位作者”，仅限填写第一作者或通讯作者。

③“期刊影响因子”，以“Web of Science科学引文数据库”的数据为准，要求填写申报时的最新期刊影响因子数据。

④“论文引用次数”，需要提供具有科技查新资质单位出具的相关检索证明报告的引用次数，并附检索证明报告。

⑤请提供论文首页复印件。

⑥如有其他需要说明的问题，请在“备注”加以说明。

附录4．2013年以来主持或参加多中心（或高质量单中心）临床医学研究情况

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序号

起始年度

类型

中心数

全部参与单位名称

总病例数

本单位承担病例数

研究名称

登记注册网址

登记注册编号

本单位研究负责人

被疾病防治指南采纳情况

采纳的指南名称

备注

一、国际多中心临床医学研究：

1

2

二、国内多中心临床医学研究：

1

2

三、高质量单中心临床医学研究：

1

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{placeholder tag=p i=294} {placeholder tag=span i=966}

{placeholder tag=p i=295} {placeholder tag=span i=967}注：{placeholder tag=span i=968}①仅限填写在业内公认网站上对临床试验进行登记注册的研究。{placeholder tag=span i=969}

{placeholder tag=p i=296} {placeholder tag=span i=970}②“类型”，请填写字母代码，其中A代表“国际主持”、B代表“国内主持”、C代表“参加”。{placeholder tag=span i=971}

{placeholder tag=p i=297} {placeholder tag=span i=972}③“被疾病防治指南采纳情况”{placeholder tag=span i=973}，{placeholder tag=span i=974}请填写字母代码，其中A代表“被国际疾病防治指南采纳”、{placeholder tag=span i=975}B{placeholder tag=span i=976}代表“被国内疾病防治指南采纳”、{placeholder tag=span i=977}C{placeholder tag=span i=978}代表“{placeholder tag=span i=979}未被采纳{placeholder tag=span i=980}”，{placeholder tag=span i=981}如被采纳，{placeholder tag=span i=982}请附页证明。{placeholder tag=span i=983}

{placeholder tag=p i=298} {placeholder tag=span i=984}④{placeholder tag=span i=985}“高质量{placeholder tag=span i=986}单中心{placeholder tag=span i=987}临床医学{placeholder tag=span i=988}研究”，指研究成果被国际或国内{placeholder tag=span i=989}疾病防治指南{placeholder tag=span i=990}采纳的{placeholder tag=span i=991}单{placeholder tag=span i=992}中心{placeholder tag=span i=993}研究。{placeholder tag=span i=994}

{placeholder tag=p i=299} {placeholder tag=span i=995}⑤{placeholder tag=span i=996}如有其他需要说明的问题，请在“备注”加以说明。{placeholder tag=span i=997}

{placeholder tag=p i=300} {placeholder tag=span i=998}

{placeholder tag=p i=301} {placeholder tag=span i=999}{placeholder tag=br i=4} {placeholder tag=span i=1000}附录5．目前已建立样本资源库情况{placeholder tag=span i=1001}

{placeholder tag=table i=1236} {placeholder tag=td i=1473} {placeholder tag=p i=302} {placeholder tag=span i=1002}序号{placeholder tag=span i=1003}

{placeholder tag=td i=1474} {placeholder tag=p i=303} {placeholder tag=span i=1004}病{placeholder tag=span i=1005}种{placeholder tag=span i=1006}

{placeholder tag=td i=1475} {placeholder tag=p i=304} {placeholder tag=span i=1007}样本种类{placeholder tag=span i=1008}

{placeholder tag=td i=1476} {placeholder tag=p i=305} {placeholder tag=span i=1009}建立起始年度{placeholder tag=span i=1010}

{placeholder tag=td i=1477} {placeholder tag=p i=306} {placeholder tag=span i=1011}样本量（份{placeholder tag=span i=1012}）{placeholder tag=span i=1013}

{placeholder tag=td i=1478} {placeholder tag=p i=307} {placeholder tag=span i=1014}样本区域{placeholder tag=span i=1015}面积{placeholder tag=span i=1016}（m^{{placeholder tag=span i=1017}2}{placeholder tag=span i=1018}）{placeholder tag=span i=1019}

{placeholder tag=td i=1479} {placeholder tag=p i=308} {placeholder tag=span i=1020}信息化{placeholder tag=span i=1021}管理{placeholder tag=span i=1022}系统（有/无{placeholder tag=span i=1023}）{placeholder tag=span i=1024}

{placeholder tag=td i=1480} {placeholder tag=p i=309} {placeholder tag=span i=1025}管理{placeholder tag=span i=1026}人{placeholder tag=span i=1027}员姓名{placeholder tag=span i=1028}

{placeholder tag=td i=1481} {placeholder tag=p i=310} {placeholder tag=span i=1029}相关{placeholder tag=span i=1030}SOP{placeholder tag=span i=1031}（有/无{placeholder tag=span i=1032}）{placeholder tag=span i=1033}

{placeholder tag=td i=1482} {placeholder tag=p i=311} {placeholder tag=span i=1034}本医院{placeholder tag=span i=1035}可使用的样本量{placeholder tag=span i=1036}（份{placeholder tag=span i=1037}）{placeholder tag=span i=1038}

{placeholder tag=td i=1483} {placeholder tag=p i=312} {placeholder tag=span i=1039}样本资源库{placeholder tag=span i=1040}是否建立在本申报医院之内（是/否{placeholder tag=span i=1041}）{placeholder tag=span i=1042}

{placeholder tag=td i=1484} {placeholder tag=p i=313} {placeholder tag=span i=1043}备注{placeholder tag=span i=1044}

{placeholder tag=td i=1485} {placeholder tag=p i=314} {placeholder tag=span i=1045}1{placeholder tag=span i=1046}

{placeholder tag=td i=1486} {placeholder tag=p i=315} {placeholder tag=span i=1047}

{placeholder tag=td i=1487} {placeholder tag=p i=316} {placeholder tag=span i=1048}

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{placeholder tag=td i=1520} {placeholder tag=p i=349} {placeholder tag=span i=1082}

{placeholder tag=p i=350} {placeholder tag=span i=1083}注：{placeholder tag=span i=1084}①“样本种类”，需填写保存的样本为血浆、血清、血细胞、核酸、蛋白质、组织等何种样本。{placeholder tag=span i=1085}

{placeholder tag=p i=351} {placeholder tag=span i=1086}②“{placeholder tag=span i=1087}相关SOP{placeholder tag=span i=1088}”，{placeholder tag=span i=1089}指有无相关样本资源库的“标准操作流程”，填写“有”或“无”，如填写{placeholder tag=span i=1090}“{placeholder tag=span i=1091}有{placeholder tag=span i=1092}”{placeholder tag=span i=1093}，则需附SOP文件。{placeholder tag=span i=1094}

{placeholder tag=p i=352} {placeholder tag=span i=1095}③{placeholder tag=span i=1096}如有其他需要说明的问题，请在“备注”加以说明。{placeholder tag=span i=1097}

{placeholder tag=p i=353} {placeholder tag=span i=1098}