广宁县医疗保障局

       一、制定本县医疗保障事业发展规划，组织实施医疗保险、生育保险、医疗救助、公务员医疗补助等医疗保障法规、政策，并做好监督检查。

       二、组织实施医疗保障基金管理和基金监督，建立健全医疗保障基金安全防控机制，拟订应对预案并组织实施。

       三、组织实施医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制。

       四、组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准，建立动态调整机制，组织实施医疗保障目录准入谈判规则。

       五、组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

       六、监督实施药品、医用耗材的招标采购政策。

       七、组织实施定点医药机构协议和支付管理办法，推进医疗保障基金支付方式改革，建立健全定点医药服务评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

       八、负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

       九、完成县委、县政府和上级医疗保障部门交办的其他任务。

       十、职能转变。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医疗保障资金合理使用、安全可控，提高医疗保障统筹层次，增强人民群众医疗保障获得感，促进健康广宁建设。

       十一、与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

广宁县医疗保障事业管理中心机构职能

        广宁县医疗保障事业管理中心是广宁县医疗保障局下属事业单位，公益一类，正股级。

       主要职责：

       （一）承担全县统一的医疗保险、生育保险、医疗救助、公务员医疗补助、补充医疗保险等医疗保障经办工作；

       （二）承担异地就医费用结算、医保定点机构协议管理和结算、医疗保障经办机构内控管理和风险防范等工作；

       （三）承担基本医疗保险统筹相关工作；

       （四）协助医药价格及医保相关医药与管理服务、医保支付等工作；

       （五）协助药品、医用耗材的招标采购经办管理工作；

       （六）承担本县离休人员医疗报销结算审核工作；

       （七）承担县医疗保障局交办的其他任务。