沿溪镇位于重庆市石柱县西北角，地处长江三峡库区腹心地带，东邻鱼池镇，南依方斗山脉，西与重庆市忠县复兴镇一桥之隔，北临长江黄金水道，距石柱县城53公里、忠县县城10公里，幅员面积56平方公里，沿江高速公路和G350国道途经境内。全镇辖6个行政村和1个社区，共70个村（居）民小组，7860户，20437人。

内设机构

设置党政办公室、党群工作办公室、经济发展办公室(统计办公室、农村经营管理办公室、扶贫开发办公室)、民政和社会事务办公室 （卫生健康办公室）、规划建设管理环保办公室、财政办公室、应急管理办公室（平安建设办公室）、人大办公室、综合行政执法办公室等9个综合办事机构。

镇纪委、武装部按照有关规定设置。工会、团委、妇联等群团按章程设置。

事业单位

设置农业服务中心、文化服务中心、劳动就业和社会保障服务所、退役军人服务站、综合行政执法大队等5个财政全额拨款公益一类副科级事业单位。在沿溪镇小学校加挂沿溪镇教育管理中心牌子。