废弃电器电子产品处理基金申报表（2015年版）

废弃电器电子产品处理基金申报表（2015年版）

纳税人识别号(统一社会信用代码）：                                                                          金额单位：元

纳税人名称（公章）：                                                                                     数量单位：台

基金所属期：    年  月  日至    年  月  日                                              填表日期：      年    月    日

 一、应征金额计算

 应征基金产品名称

征收标准

本期销
售数量

其中

本期应征金额

应征销售数量

出口免征
销售数量

1

2

3=4+5

4

5

6=4*2

合计

 二、扣除金额计算

本期可扣除数量

其中

本期可
扣除金额

进口数量

国内购
进数量

委托加工
收回数量

已征基金产品可抵退货数量

7=8+9+10+11

8

9

10

11

12=7*2

合计

三、应缴金额计算

本期合计应征金额

13（第6项合计数）

如缴纳义务人填报，由缴纳义务人填写以下两栏：

本期合计可扣除金额

14（第12项合计数）

经办人（签章）：

本期减征金额

15

法定代表人（签章）：

已预缴金额

16

如委托代理人填报，由代理人填写以下两栏：

上期结转金额

17

代理人名称（公章）：     

授权人（签章）：

本期应缴金额

18(若13-14-15-16-17>0,为13-14-15-16-17；否则为0）

本期结转下期金额

19(若14+15+16+17-13>0,为14+15+16+17-13；否则为0）

代理经办人（签章）：     

联系电话：         

缴纳义务人或代理人声明：
    本基金申报表是根据国家关于废弃电器电子产品处理基金的相关规定填报的，我确定它是真实的、可靠的、完整的。