德州市德城区医疗保障局

（一）办公室。负责文电、会务、督查、信息、宣传、机要、保密、档案、应急、值班、安全、考核、人事、财务、信访、稳定等机关日常运转工作。承担政府信息和政务公开、新闻发布、建议提案办理、机关综合性文稿等有关工作。负责局机关和所属事业单位机构编制、人事管理、社会保障等工作，组织指导本系统干部队伍建设和教育培训工作。负责局机关、所属事业单位离退休人员的管理服务工作。负责编报本部门年度预决算，负责局机关财务、资产管理工作，监督指导所属事业单位的财务、国有资产管理工作，负责内部审计工作。负责对外合作交流。负责局机关和所属事业单位党的建设工作。

（二）医疗保障执法办公室。贯彻执行国家、省、市关于医疗保障工作的法规和方针政策。负责对全区医疗保障定点医药机构及其工作人员和参保人员遵守医疗保障法律、法规、规章情况进行监督检查。受理公民、法人和其他组织涉及医疗保障基金的投诉、举报。依法查处医疗保障领域违法违规行为。组织拟订全区医疗保障工作规划。负责编制全区医疗保障基金预决算建议草案。参与拟订医疗保障资金（基金）财务管理制度。推进信息化建设，负责医疗保障基金精算、数据统计、运行分析。承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等相关工作。负责推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作，组织编制系统内权责清单，深化简政放权，加强事中事后监管，优化权力运行流程，推进政务服务标准化。拟订全区医疗保障基金监督管理办法并组织实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。

（三）待遇保障股。组织落实全区医疗保障筹资和待遇政策，健全完善生育保险、大病保险制度，统筹城乡医疗保障待遇标准。推进落实机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法，统筹推进多层次医疗保障体系建设，建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织医疗救助，承办中央和省、市、区财政相关补助资金的分配和监管工作。落实上级关于长期护理保险制度的改革举措。组织落实全区药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等收费政策和医保支付标准，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，建立价格信息监测和信息发布制度。组织实施医保目录准入谈判规则。组织实施全区定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。贯彻落实中央和省市药品及医用耗材集中采购、配送、结算的政策措施，组织全区医疗机构规范开展药品及医用耗材集中采购工作。