沙洋县医疗保障局

  沙洋县医疗保障局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和省委、市委和县委决策部署，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。县医疗保障局是县政府工作部门，机构规格为正科级，内设办公室、规划财务和基金监管股、待遇保障股、医药服务管理股等三股一室，主要职责是：

（一）执行医疗保险、生育保险、医疗救助、大病保险、公务员医疗补助、补充医疗保险等医疗保障制度规章和管理办法。

（二）组织实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）贯彻落实医疗保障筹资和待遇政策。组织实施长期护理保险制度改革方案。

（四）贯彻落实国家、省、市药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，依据职责权限承担医保目录准入相关工作。

（五）贯彻落实国家、省、市药品、医用耗材价格政策，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，落实价格信息监测和信息发布制度。

（六）贯彻落实国家、省、市药品、医用耗材的招标采购政策。

（七）组织实施定点医药机构协议和支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。落实异地就医管理和费用结算等政策措施。落实全县参保人员医疗保障关系转移接续工作相关政策。开展医疗保障领域对外合作交流。

（九）完成上级交办的其他任务。

（十）职能转变。贯彻落实基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

（十一）有关职责分工

1.行政审批和监管职责分工。县医疗保障局的行政审批职责划入县行政审批局，监管职责仍由县医疗保险局承担。

2.县卫生健康局、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接和信息资源共享，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

机构设置：

(一) 办公室。负责局机关日常运转和对外合作交流工作.。承担文电、会务、机要保密、档案、应急、安全、宣传、信访、 政务公开、后勤保障等工作.负责局机关和所属单位的人事工作, 承担局机关和所属单位机构编制、人事管理、教育培训、队伍建设等工作。

(四) 医药服务管理股。贯彻落实国家、省、市药品、医用 耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,依据职责权限承担医保目录准入相关工作。组织实施定点医药机构医保协议和支付管理办法。组织实施异地就医管理办法和结算政策。组织推进医疗保障基金支付方式改革。组织开展药品、医用 耗材、医疗技术的经济性评价。贯彻落实国家、省、市药品、医 用耗材价格政策,依据职责权限组织实施全县医疗服务项目、医疗服务设施收费和医用耗材价格政策,负责价格信息监测和信息 发布。组织实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政 策,推进药品供应保障制度建设、招标采购平台建设和使用.