肇东市医疗保障局

  肇东市医疗保障局贯彻落实党中央、省委、绥化市委和肇东市委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是：

1、贯彻执行国家、省、绥化市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准，拟订全市相关政策、规划和标准。

2、组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

3、组织制定并实施医疗保障筹资和待遇政策，实行统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

4、组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，承担医保目录准入相关工作。

5、组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施和监督检查，建立医保支付医药服务价格，合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

6、组织落实药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，组织落实药品、医用耗材招标采购平台建设。

7、制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

8、负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设.建立健全异地就医管理和费用结算制度。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

9、贯彻落实上级医疗保险、生育保险、医疗救助等政策规定，负责全市医疗保障经办业务。

10、完成市委、市政府交办的其他任务。

11、职能转变。市医疗保障局应认真贯彻落实统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

12、与市卫生健康局的有关职责分工。市卫生健康局和市医疗保障局在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

(一)综合股。

负责人：康华夏 电话：15045045339

负责机关日常运转工作，承担信息、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传、合作交流等工作。组织拟订全市医疗保障工作规划。承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计工作，推进医疗保障信息建设。组织实施有关法律、法规宣传教育培训工作，拟订全市医疗保障行政执法工作的内部监督制度，受理监督举报、组织实施全市医疗保障行政执法监督检查；承办案件审理、行政复议、行政应诉等工作；负责行政执法人员资格管理。贯彻上级医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。贯彻上级长期护理保险制度改革方案并组织实施，落实大病保险相关政策。规范医疗救助基金使用并实施监督管理，提高基金使用效益。

(二)医药服务管理股。

负责人：姜艳慧 电话：15303653211

承担医保目录准入相关工作，拟订定点医药机构的医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策并实施监督检查。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施和监督检查，建立价格信息监测和信息发布制度。组织落实药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，组织落实药品、医用耗材招标采购平台建设。

(三)基金监管股。

负责人：宋昳霏 电话：15146462354

拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信息披露制度与信用评价体系。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医疗保障经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责全市医疗保障基金的预算编制、安全防控和基金内部审计工作。

机关党总支。

负责人：刘金峰 电话：15146094609

负责机关党的思想、组织、作风、制度、反腐倡廉建设和党员的教育管理工作。具体指导党支部开展工作。

肇东市北外环华汇大厦6楼

肇东市北外环华汇大厦1楼大厅医保窗口

正常工作日：上午：8:30—11:30 下午：14:00 —17:30（夏季）13:30 —17:00（冬季）

咨询电话：0455-7999922

办公室电话（监督电话）：0455-5975891