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A13097《纳税信用复评申请表》
纳税信用复评申请表
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纳税人识别号 |
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纳税人名称 |
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主管税务机关 |
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经办人 |
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经办人联系电话 |
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申请复评的年度 |
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年度评价结果 |
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申请原因 |
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□1.对纳税信用评价得分计算有疑问 □2.对直接判为D级有疑问 □3.对涉税申报信息评价指标扣分有疑问 □4.对税（费）缴纳信息评价指标扣分有疑问 □5.对发票与税控器具信息评价指标扣分有疑问 □6.对登记与账簿信息评价指标扣分有疑问 □7.对纳税评估、税务审计、反避税调查信息评价指标扣分有疑问 □8.对税务稽查信息评价指标扣分有疑问 □9.对外部评价信息指标扣分有疑问 □10.其它：
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经办人签章：
年 月 日
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纳税人公章：
年 月 日 |
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以下由税务机关填写 |
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受理人：
受理日期： 年 月 日 主管税务机关（章）
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【表单说明】
注：
1.税务机关将在受理申请后15个工作日内完成纳税信用复评，届时您可向主管税务机关查询纳税信用复评信息。
2.本表一式三份，主管税务机关留存两份，返纳税人一份。
3.主管税务机关（章）指办税服务厅业务专用章。
