肇庆市医疗保障局端州分局

（一）负责辖区医疗保障事业发展规划的组织实施和监督检查。

（二）组织实施医疗保障基金管理和基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，拟订应对预案并组织实施。

（三）组织实施医疗保障筹资和待遇政策。

（四）组织实施辖区药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准。

（五）组织实施辖区药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。实施价格信息监测和信息发布制度。

（六）负责辖区药品、医用耗材的招标采购政策的组织实施和监督工作。

（七）组织实施定点医药机构协议和支付管理办法，推进医疗保障基金支付方式改革。实施定点医药服务评价体系和信息披露制度，监督管理辖区纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责辖区内医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。负责医疗保障关系转移接续工作。开展医疗保障领域合作交流。

（九）完成区委、区政府和市医疗保障局交办的其他工作。

（十）职能转变。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，增强人民群众医疗保障获得感，促进健康端州建设。

（十一）与肇庆市端州区卫生健康局的有关职责分工。区卫生健康局、市医疗保障局端州分局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

肇庆市医疗保障局端州分局设下列内设机构：

（一）办公室。负责文电、会务、机要、档案等机关日常运转工作。承担信息、安全、保密、信访、政务公开工作。承担机关预决算、机关财务、资产管理、内部审计等工作。组织实施全区医疗保障工作规划计划。承担全区医疗保障相关数据的管理、统计分析及精算等工作，推进医疗保障标准化和信息化建设。承担全区职工基本医疗保险基金、城乡居民基本医疗保险基金、生育保险基金预决算草案工作。配合做好行政复议相关工作，并承担行政应诉工作。承担机关党群工作、干部人事、机构编制、劳动工资、教育培训、合作交流、队伍建设和离退休人员服务等工作。

（二）综合业务股。组织实施医疗保障筹资和待遇政策。负责医疗保障关系转移接续工作。拟定区直和省市驻端州区单位医疗保障改革政策，制定管理办法。组织实施医疗保障目录和支付标准。组织实施定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算政策。负责指导全区医疗保障定点机构管理。推进医保支付方式改革，协同推动建立健全分级诊疗制度。实施定点医药服务评价体系和信息披露制度。组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，实施价格信息监测和信息发布制度。负责药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策的组织实施和监督工作。指导、组织、监督全区药品、医用耗材的联合采购、配送和结算管理。组织实施医疗保障基金管理和基金监督管理制度。建立健全医疗保障基金风险识别、预警和防控机制，拟定应对预案。监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

领导信息

杨香娜（党组书记、局长）：主持全面工作。

陈碧红（党组成员、副局长）：分管办公室、综合业务股；分管文电、会务、机要、档案等机关日常运转工作和机构编制、干部人事、意识形态、精神文明建设、劳动工资、教育培训、队伍建设、退休人员管理、局机关财务管理、统计、信访维稳、工会群团、双拥、计生、巩文防疫、信息化建设工作；完成局党组安排的其他工作。

温志杰（党组成员、副局长）：分管区医疗保障事业管理中心；分管党建、党风廉政建设、纪检监察、内部审计、宣传、政务公开、乡村振兴、安全生产、政策法规；完成局党组安排的其他工作。