贞丰县医疗保障局

贞丰县医疗保障局贯彻落实医疗保障工作的方针政策和决策部署，主要职责是：

（一）贯彻执行国家、省医疗保障法律法规。

（二）建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。实施长期护理保险制度改革方案。

（四）贯彻执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

（五）贯彻执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）组织实施药品、医用耗材的招标采购，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

（七）贯彻落实定点医药机构协议和支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施费用结算。执行医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外交流合作。

（九）制定县级离休人员医疗保障待遇相关政策并监督实施。

（十）结合部门职责，做好扶贫开发等相关工作，加大科技投入，提高科技创新能力，为推进创新驱动发展提供保障；负责本部门、本行业领域的安全生产和消防安全工作；“放管服”工作，按规定做好大数据发展应用和政务数据资源管理相关工作，依法促进部门政务数据规范管理、共享和开放。

（十一）完成县委、县政府和上级医疗保障局交办的其他任务。

一、机构名称：贞丰县医疗保障局

二、主要负责人：潘云梅

三、办公室时间：上午：8:30至12:00；下午：14:30至18:00

四、联系方式

（一）办公地点：贞丰县海曙大道政务服务中心3楼B区

（二）办公电话：0859-6617935

（三）通信地址：贞丰县海曙大道政务服务中心3楼B区

（四）邮政编码：562200

五、机构设置

（一）综合办公室。

负责机关日常运转，承担应急、政务公开、新闻宣传、对外交流合作、安全、保密、档案管理等工作。组织开展医疗保障领域政策研究工作。承担扶贫开发、政务数据资源管理、安全生产和消防安全相关工作。

承担局机关和所属事业单位的干部人事、机构编制、人才队伍建设、退休、预决算、财务、资产管理、教育培训等工作。承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉和行政赔偿等工作。承担法律顾问相关工作。承担科技创新能力建设相关工作。承担局机关党务日常工作，负责机关和所属单位党群工作。

（二）医疗保障服务中心

制定医疗保障工作规划。贯彻执行全州医疗保障筹资、待遇和审核政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。组织实施大病保险制度，组织实施全县医疗救助和医保扶贫政策，统筹推进多层次医疗保障体系建设。贯彻落实医疗保障关系转移接续制度，执行就医即时结算政策。落实长期护理保险制度改革方案。制定贞丰县机关事业单位离休人员及其遗孀医疗待遇相关政策并监督实施。

贯彻执行上级医保部门医保目录和支付标准，完善动态调整机制。组织开展定点医药机构准入和退出管理，拟定定点医药机构医保协议、支付管理等管理办法和措施。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立价格信息监测和信息发布制度。贯彻执行药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进招标采购平台建设。

建立健全举报投诉及案件线索核查工作机制，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。开展医疗保障基金使用运行分析，纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。