扣缴义务人名称

扣缴义务人纳税识别号

纳税人姓名

纳税人识别号

减免税情况

编号

勾选

减免事项

减免

人数

减免税额

1

□

芦山地震受灾减免个人所得税

2

□

鲁甸地震受灾减免个人所得税

3

□

其他地区地震受灾减免个人所得税

4

□

其他自然灾害受灾减免个人所得税

5

□

个人转让5年以上唯一住房免征个人所得税

6

□

随军家属从事个体经营免征个人所得税

7

□

军转干部从事个体经营免征个人所得税

8

□

退役士兵从事个体经营减免个人所得税

9

□

残疾、孤老、烈属减征个人所得税

10

□

失业人员从事个体经营减免个人所得税

11

□

低保及零就业家庭从事个体经营减免个人所得税

12

□

高校毕业生从事个体经营减免个人所得税

13

□

取消农业税从事四业所得暂免征收个人所得税

14

□

符合条件的房屋赠与免征个人所得税

15

□

税收协定

股息

税收协定名称及条款：

16

利息

税收协定名称及条款：

17

特许权使用费

税收协定名称及条款：

18

财产收益

税收协定名称及条款：

19

受雇所得

税收协定名称及条款：

20

其他

税收协定名称及条款：

21

□

其他

减免事项名称及减免性质代码：

22

减免事项名称及减免性质代码：

23

减免事项名称及减免性质代码：

合  计

减免税人员名单

序号

姓  名

身份证件类型

身份证件号码

减免事项（编号或减免性质代码）

减免税额

    谨声明：此表是根据《中华人民共和国个人所得税法》及有关法律法规规定填写的，是真实的、完整的、可靠的。

纳税人或扣缴单位负责人签字：                               年    月    日

感谢您对税收工作的支持！

代理申报机构（负责人）签章:

经办人：

经办人执业证件号码:

代理申报日期:      年    月    日

主管税务机关印章:

受理人：

受理日期:      年    月    日