联系方式 0539-7223699
负责人姓名 吴学松
办公时间 上午8:30-12:00,下午14:00-17:30(法定节假日,冬季);上午8:30-12:00,下午14:30-18:00(法定节假日,夏季)
办公地址 莒南县新政务大厅726室
机构职能
负责文电、会务、督查、信息、宣传、机要、保密、档案、信访、应急、值班、安全、考核、公务接待、公务用车管理等局机关日常运转工作。承担政府信息和政务公开、建议提案办理、综合性文稿起草、新闻发布等有关工作。负责对外合作交流。负责局机关和所属单位机构编制、人事管理、社会保障等工作,组织指导本系统干部队伍建设和教育培训工作。负责局机关和所属单位党的建设和群团工作。负责局机关和所属单位离退休人员的管理服务工作。组织起草医疗保障领域的规范性文件草案和标准,承担相关规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。牵头推进本系统行政审批制度改革和职能转变相关工作,组织编制系统内权责清单,深化简政放权,加强事中事后监管,优化权力运行流程,推进政务服务标准化。
2、基金监督管理科
联系方式
负责人姓名 杨健
办公时间 上午8:30-12:00,下午14:00-17:30(法定节假日,冬季);上午8:30-12:00,下午14:30-18:00(法定节假日,夏季)
办公地址 莒南县新政务大厅531室
机构职能
贯彻执行国家、省医疗保障基金监督管理办法,拟订全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施,建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法组织查处医疗保障领域违法违规行为。
3、规划财务科(挂医药价格和招标采购科牌子)
联系方式
负责人姓名 史凤英
办公时间 8:30-12:00,14:30-18:00(法定工作日,夏季)8:30-12:00,14:00-17:30(法定工作日,冬季)
办公地址 莒南县新政务大厅514室
机构职能
组织拟订全县医疗保障工作规划、标准并组织实施。负责编制全县医疗保障基金预决算建议草案。负责编报本部门年度预决算,负责局机关和所属单位财务、资产管理工作,负责内部审计工作。推进信息化建设,负责医疗保障数据统计分析。组织拟订全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施。建立价格信息监测和信息发布制度。贯彻执行国家、省药品、大型医疗设备、医用耗材的集中采购、配送以及结算管理政策并监督实施。
4、待遇保障科(挂医药服务管理科牌子)
联系方式
负责人姓名 孙金霞
办公时间 上午8:30-12:00,下午14:00-17:30(法定节假日,冬季);上午8:30-12:00,下午14:30-18:00(法定节假日,夏季)
办公地址 莒南县新政务大厅516室
机构职能
贯彻执行全市医疗保障筹资和待遇政策,健全完善大病保险制度,统筹城乡医疗保险待遇标准。拟订机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法,统筹推进多层次医疗保障体系建设,建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织医疗救助,承办中央和省、市、县财政相关补助资金的分配和监管工作,负责监督检查医疗救助政策和救助资金的落实。组织实施长期护理保险制度改革。贯彻执行国家和省医保目录和支付标准,建立动态调整机制,执行医保目录准入谈判规则并组织实施。贯彻执行国家、省、市异地就医管理和费用结算政策,组织拟订和完善全县异地就医管理和费用结算政策措施,组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。
5、莒南县医疗保险事业中心
联系方式 0539-7223799
负责人姓名 庄涛
办公时间 上午8:30-12:00,下午14:00-17:30(法定节假日,冬季);上午8:30-12:00,下午14:30-18:00(法定节假日,夏季)
办公地址 莒南县新政务大厅A区西侧
机构职能
贯彻执行全县基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助、大病保险等医疗保障制度有关的政策、规划、标准,参与起草有关规范性文件。承担县本级医疗保险参保登记、申报核定、权益记录、待遇支付、基金稽核等服务保障工作。承担医保基金管理、收入支出、会计核算、医保基金与医药企业资金拨付等工作。承担全县定点医药机构、参保人员医保待遇结算等工作。承担全县离休干部、军休干部及优抚对象的医疗费审核和结算工作。承担异地就医和定点医药机构协议管理等工作。承担全县医保编码、目录对应管理等服务保障工作。承担医保信息化建设、信息系统运行维护和全县医疗保障基金统计、运行分析工作。承担与商业保险机构合作的有关工作,承办商业保险机构招标、协议签订、评估考核等工作。对县医保服务站窗口标准化建设、信息统计、基金管理、异地就医、协议管理、医保费用结算等工作进行业务指导。承担相关行业和领域深化"放管服"改革、优化营商环境的技术支撑和服务保障工作。完成县医保局交办的其他任务。