内设科室

办公室

主要职责：负责文电、会务、督查、信息、机要、保密、档案、信访、应急、值班、安全等机关日常运转工作。负责医疗保障数据统计分析，推进信息化建设，承担政府信息和政务公开、新闻发布、建议提案办理、机关综合性文稿等有关工作。负责局机关和所属单位机构编制、人事管理和社会保障工作，组织指导本系统干部队伍建设和教育培训工作。负责考核工作和对外合作交流。负责局机关离退休人员的管理服务工作，指导所属单位离退休人员的管理服务工作。机关党建负责局机关和所属单位党的建设、群团、宣传和意识形态工作。

办公电话： 0537-6623890

规划财务科

（挂法规监察科牌子）

主要职责：组织拟订全县医疗保障工作规划；负责编报本部门年度预决算，负责局机关财务、资产管理工作，监督指导所属单位的财务、国有资产管理工作，负责内部审计工作。负责编制全县医疗保障基金预决算建议草案。监督贯彻落实国家和省、市、县医疗保障政策，组织起草全县医疗保障领域的政策和标准，承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作。负责督促指导全县“三医联动”改革工作。负责推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作，组织编制系统内权责清单，深化简政放权，加强事中事后监管，优化权力运行流程，推进政务服务标准化。拟订全县医疗保障基金监督管理办法并监督实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督纳入医保范围内的医疗服务行为，管理纳入医保范围内的医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

办公电话：0537-6623891

待遇保障科

主要职责：拟订全县医疗保障筹资和待遇政策，健全完善大病保险制度，统筹城乡医疗保障待遇标准。拟订机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法，统筹推进多层次医疗保障体系建设，建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织医疗救助，承办中央和省、市、县财政相关补助资金的分配和监管工作，负责监督检查镇街医疗救助政策和救助资金的落实。制定长期护理保险办法并监督实施。

办公电话：0537-6623897

医药服务监督科

主要职责：贯彻落实国家和省、市医保目录和支付标准并监督实施，建立动态调整机制。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。拟订全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并监督实施，建立价格信息监测和信息发布制度。拟订全县药品、医用耗材的集中采购、配送以及结算管理政策并监督实施，统筹推进集中采购平台建设。

办公电话：0537-6623895

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所属事业单位

医疗保险事业中心

主要职责：负责辖区内机关事业单位、企业职工、特殊群体和城乡居民等的医疗保险参保登记、信息管理以及个人医保权益查询等相关经办工作。负责参保人员医疗保险、医疗救助等相关待遇的经办服务。负责医保基金相关的经办运行、管理及稽核工作。完成县医保局交办的其他工作。

办公电话：0537-6229900

办公地址：山东省济宁市鱼台县市民中心B区医保窗口