内设机构

办公室

（挂政策法规科牌子）

1、主要职责：组织协调机关日常工作;负责机关文电、会务、机要、保密、档案、安全、督查督办、应急管理等工作。承担信息公开、新闻发布等工作。负责12345市民服务热线转办事项的办理工作。负责人大代表建议，政协委员提案的办理工作。组织拟定全区医疗保障工作规划。负责编报本部门年度预决算，负责局机关并监督指导所属事业单位的财务、国有资产管理工作，负责内部审计工作。负责编制全区医疗保障基金预决算建议草案。推进信息化建设，负责医疗保障数据统计分析。承担规范性文件的合法性审核工作，承担行政复议、行政应诉等工作。负责推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作，组织编制系统内权责清单，深化简政放权，加强事中事后监管，优化权力运行流程，推进政务服务标准化。负责本系统普法宣传教育工作。负责局机关并指导所属事业单位党的建设和群团工作。负责局机关和所属事业单位组织人事、机构编制、社会保障、离退休人员管理服务等工作，组织指导本系统干部队伍建设和教育培训工作。

2、负责人：王泽海

3、办公电话：0531-84237736

医疗保障科

1、主要职责：制定实施医疗保障筹资和待遇政策，健全完善大病保险制度，统筹城乡医疗保障待遇标准。贯彻落实机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法，统筹推进多层次医疗保障体系建设，贯彻落实医疗保障关系转移接续制度。组织医疗救助，承办中央、省、市和区财政相关补助资金的分配管理工作。制定实施长期护理保险政策。按照国家和省、市有关政策要求，贯彻落实医保目录和支付标准，建立动态调整机制，组织实施医保目录准入谈判规则。贯彻落实定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。贯彻执行国家和省、市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，配合做好价格信息监测和信息发布相关工作。贯彻执行国家和省、市药品医用耗材的集中采购、配送以及结算管理政策并组织实施。制定实施全区医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处或协助查处医疗保障领域违法违规行为。负责监督检查全区医疗救助政策和救助资金的落实。

2、负责人：张伟

3、办公电话：0531-84233603

直属机构

济南市济阳区医疗保险事业中心

主要职责：贯彻落实国家、省、市职工、居民基本医疗保险、生育保险政策法规，保障全区参保人员医疗需求，开展全区困难群众的医疗救助工作，制定全区医疗保险、生育保险、医疗救助工作的具体业务流程和操作规范并组织实施；负责医疗、生育保险、医疗救助基金管理和支付，严格执行医疗、生育保险、医疗救助财务管理制度，确保基金的安全；负责编制医疗、生育保险、医疗救助基金预决算，按时上报各类财务、统计报表；负责参保登记、信息维护管理及参保关系转移接续，退休人员医疗保险审核认定和待遇享受，受理参保单位、参保人员有关医疗、生育保险业务的查询，宣传医疗、生育保险的各项政策，为参保人员提供咨询服务；负责全区定点医药机构服务协议签订工作，并对其医保业务工作给予指导和管理；负责全区定点医药机构的医疗费用的审核、结算和拨付工作；监督检查和考核定点药机构执行基本医疗保险规定和医疗服务情况，保障参保群众利益；负责政府资助人员参保和待遇享受工作；负责办理职工、居民基本医疗保险、生育保险的待遇审核和支付工作；完成区医疗保障局交办的其他任务。

负 责 人：蒯连军

办公地址：济阳区安康街29号（济阳区市民中心）

邮    编：251400

办公电话：0531-84233615

联系人

王泽海

电子邮箱

jyqylbzjbgs@jn.shandong.cn