钟山县医疗保障局各部门负责人和联系电话

（一）办公室

联系电话：0774-8983608

负责人：郭松萍

内设机构职责：负责机关日常运转，承担安全、保密、宣传、政务公开和对外合作交流等工作。承担规范性文件合法性审查和报送备案，承担行政复议、行政应诉和行政审批工作。指导全县医疗保障法治建设和行政执法工作。拟订全县医疗保障工作规划和年度计划并组织实施。负责全县医疗保障相关数据的管理、共享、接收报送、统计分析及精算等工作，推进医疗保障标准化和信息化建设。负责机关财务、预决算、审计和资产管理工作。负责局机关、所属事业单位的党群工作。承担局机关、所属事业单位的机构编制、人事管理、教育培训、队伍建设等工作。负责机关退休人员工作。负责绩效考评工作。

（二）综合业务股

联系电话：0774-8971205

负责人：谭丽丽

内设机构职责：1.组织实施待遇保障工作。拟订全县医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。修订完善长期护理保险制度及工作机制，拟订生育保险、补充医疗保险、城乡居民医疗救助、离休干部医疗保障政策和管理办法并组织实施。

2.组织实施全县医药服务和价格管理。协同推进全县深化医药卫生体制改革工作，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。组织执行自治区医保目录和支付标准，执行自治区定点医药机构、异地就医等管理办法。组织推进医保支付方式改革。建立健全定点医药机构服务评价考核体系和信息发布制度。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。组织实施国家和自治区深化药品和医疗服务价格改革政策，组织执行自治区药品、医用耗材和医疗服务项目价格、医疗服务设施收费等政策，制定全县涉及公立医院改革的医疗服务价格调整政策，建立价格监测和信息发布制度并组织实施。监督实施自治区药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。协调处理重大医药价格争议，负责信访工作。

3.组织实施基金监管工作。拟订全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为，牵头负责相关审计工作。

下属机构：

机构名称：钟山县医疗保障事业管理中心

行政办公地址：贺州市钟山县四馆两中心钟山县政务服务中心2号楼一楼

业务窗口地址：贺州市钟山县四馆两中心钟山县政务服务中心2号楼一楼

办公室联系电话：0774-8983608；

业务综合窗口电话：0774-8985280

行政办公时间：8:00-12:00  15:00-18:00（法定节假日除外）

业务窗口办理时间：9:00-12:00  13:30-16:30（法定节假日除外）

负责人：岑贞林

机构职责：（一）负责协助拟定县域内医疗保险、生育保险、长期护理保险及城乡医疗救助经办发放、服务标准并组织实施。

（二）负责综合管理全县医疗保障基金，制定相关管理制度并组织实施，开展医疗保障经办机构内控管理和风险防控。

（三）负责县域内基本医疗保险和生育保险、离休干部医疗保障、长期护理保险经办管理及稽核有关事务性工作。

（四）负责定点医药机构的协议管理服务工作，并依协

议处理欺诈骗保行为，开展定点医药机构医疗服务的医保基金监管事务性工作，组织定点医药机构医疗服务的医保基金监管事务性工作，组织定点医药机构服务协议的签订、实施、评估。

（五）负责异地就医管理及费用结算。

（六）负责县内医疗救助资金审批发放。

（七）负责完成县医疗保障局交办的其他工作任务。

内设机构：

（一）综合股

联系电话：0774-8983608

负责人：钟土有

机构职责：负责医保中心日常运转，承担安全、保密、宣传、政务公开和对外合作交流等工作。承担规范性文件合法性审查和报送备案。负责医保中心人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。负责绩效考评工作。

（二）待遇审核股

联系电话：0774-8985280

负责人：龚燕华

机构职责：组织实施待遇保障工作。负责城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、生育险、长期护理保险、补充医疗保险、离休干部医疗保障待遇审核及发放。

（三）基金管理股

联系电话：0774-8971205

负责人：何文娟

机构职责：组织实施基金监管工作。拟订全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制。组织定点医药机构审批并提交局务讨论，监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（四）参保管理股

联系电话：0774-8982566

负责人：李增健

机构职责：负责基本医疗保险参保人员增减、停保、征集，参保信息登记、参保凭证打印;医保关系转移接续；个体工商灵活就业人员、失业代缴人员医疗办理；医疗一次性补缴；医疗保险个人账户配置；基数申报、门诊附加险、大额医疗、公务员医疗补助、住院团体补充险办理，机关、事业单位网厅复审工作;医疗个人账户追缴等业务。

（五）信息技术股

联系电话：0774-8970517

负责人：陶玲

机构职责：组织实施医疗保障信息管理，负责医保中心网络信息安全维护，全县医疗保障相关数据的管理、共享、接收报送、统计分析及精算等工作。

（六）财务规划股

联系电话：0774-8980520

负责人：曾志华

机构职责：负责医保中心财务规划及财务管理工作。基金和经费预算，进行财务分析和预测工作，账户设立和管理工作，完善监督机制，确保基金的安全及完整，确保各项基金的按时筹集、储存和发放，严格审核各项基金的使用，保证专款专用、完全及完整，确保基金的有效增值，对各项基金的收支情况进行准确核算。

（七）医疗救助股

联系电话：0774-8989908

负责人：张琴

机构职责：承担县域内参保人员的医疗救助待遇核定支付、日常管理和监督工作。对民政部门每月提供的城乡特困救助对象、孤儿、城乡低保对象、认定有效期内城乡低收入对象、事实无人抚养儿童的名单进行信息系统维护，实现救助对象信息与医保信息系统对接，确保救助对象信息与基本医疗保险、大病保险信息共享。

（八）档案管理股

联系电话：0774-8970517

负责人：麦强

机构职责：负责医保中心的审核报销资料、慢性病审批资料、扶贫档案及日常工作档案的管理。