鄂州市医疗保障服务中心各部门联系电话

负责中心党务、政务、人事及政工工作；负责中心纪检、监察、群团工作；拟定工作制度、工作计划、工作总结；负责中心工作的督办；负责各种综合性会议的组织准备；负责文件、报告起草、公文处理、档案管理、秘书事务及接待联络工作；负责综合协调、来信来访、市长热线12345工单处理工作；负责中心综治平安创建工作；负责中心文明创建工作；负责中心后勤保障工作；负责组织中心宣传报道等工作；完成领导交办的其他工作。

财务组（电话：027-60876698、027-60876702）

负责人：张秀珍

负责中心经费的筹集调度、会计核算、使用管理、报销拨付工作；负责城镇职工医疗保险基金、城乡居民医疗保险基金、生育保险基金、大病医疗保险基金以及离休干部、1-6级伤残军人、困难企业等专项基金的用款计划申报、会计核算、使用管理、费用拨付工作；负责中心经费部门预决算和各项基金预决算的编制、分析、上报工作；负责中心经费及基金各项财务月报、季报、年报的编制、分析、上报工作；负责中心基金统计月报、季报、年报的汇总、上报工作；负责中心各类财务会计档案的整理、装订、归档、查找等工作；完成领导交办的其他工作。

基金内审组（电话：027-60876715）

负责人：王娟

负责拟订医疗保险、生育保险基金内控监管制度；负责各项基金安全预警与运行情况的分析；负责医疗、生育保险待遇审核结算的抽查复核及内部审计工作；负责监督医疗保险、生育保险基金的征缴、审核、支付和管理等各个工作环节的运行情况；负责组织定点医药机构的年度考核工作；完成领导交办的其他工作。

核定组（电话：027-60876718、02760876610）

负责人：王卫琼

负责全市职工医保、城乡居民医保目标任务落实及协调工作；负责全市城镇职工医疗保险参保登记、信息变更、缴费申报核定（线上、线下）、待遇等待期确认、重复参保退费审核工作；负责城乡居民医疗保险的参保登记、信息变更、财政补助核定工作；负责退休人员一次性缴费核定；负责单位缴费及个人帐户配入及查询及业务统计分析工作；负责个人帐户一次性支取（除医疗费用个人自付部分支取）；负责改制困难企业、复退军人后续工作；指导各区参保登记、核定工作；完成领导交办的其他工作。

住院待遇组（电话：027-60876738、027-60876739）

负责人：朱利军

负责全市医疗保险定点医疗机构住院服务协议的谈判、签订及日常服务工作；负责参保人员本地及异地住院费用、生育保险费用的审核及录入结算工作；负责本地及异地定点医疗机构住院医疗费用的审核及录入结算工作；负责省内异地就医平台及跨省异地就医平台的审核及清算工作；负责做好新增定点医疗机构的评估认定工作；负责生育保险待遇的审核及录入结算工作；负责督促定点医疗机构“三个目录”等信息系统调整维护；牵头调整修改完善住院智能审核规则；负责医疗保险专项报表的组织填报工作；完成领导交办的其他工作。

门诊待遇组（电话：027-60876728、027-60876709、027-60876730）

负责人：余小玲

负责全市医疗保险定点医疗机构门诊统筹服务协议的谈判、签订工作；负责全市医疗保险定点零售药店服务协议的谈判、签订及管理工作；负责参保人员市内及市外门诊费用的审核、录入结算及管理工作；负责各定点医疗机构门诊统筹费用的受理、审核及录入结算工作；负责城镇职工、城乡居民门诊重症慢性病的评审、费用审核及录入结算工作；负责特殊药品费用的审核及录入结算工作；负责各定点医药机构职工刷卡费用相关资料的受理、审核及录入结算工作；负责异地门诊直接结算工作；负责医药费个人自付部分下帐工作；牵头调整修改完善门诊智能审核规则；督促门诊定点医药机构做好目录等信息系统调整维护；负责做好新增定点零售药店的评估认定工作及业务统计分析工作；完成领导交办的其他工作。

稽查组（电话：027-60876720、027-60876750）

负责人：吴占鳌

负责参保单位参保信息和缴费基数稽查；负责稽查和规范定点医药机构的医保服务违规行为；负责运用智能审核和稽查系统做好定点医药机构的费用监控和监管；负责稽查参保城镇职工、城乡居民的就医行为及纠正违规行为；开展使用医保基金行为专项整治行动及群众举报投诉案件查处工作；开展查处涉嫌欺诈骗取基金的违规行为；负责指导各区开展稽查工作；完成领导交办的其他工作。

医疗救助组（电话：027-60876717）

负责人：黄珊

负责离休干部、1-6级伤残革命军人医药费统筹基金的核定、筹集及审核结算工作；负责市级干部医药费审核结算工作；负责离休干部、市级干部、1-6级伤残革命军人医疗保险政策咨询、解释工作及业务统计分析工作；负责农村贫困人口、“五类人群”的医疗保障经办服务工作；负责农村贫困人口各项迎检及数据上报工作；负责牵头1953年底前参军复员转业到企业工作退休人员医疗补助工作；负责指导督查各区医疗救助业务经办及市本级医疗救助经办业务统计分析工作；完成领导交办的其他工作。

招采组（电话：027-60876722）

负责人：田耀成

负责落实全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策；负责落实全市药品、医用耗材的招标采购、配送及结算政策；配合开展招标采购平台建设。负责城镇职工和城乡居民大病保险、意外伤害保险的招标采购、协议谈判、赔付运行管理、承保服务质量考核及业务统计分析工作；负责精准扶贫补充保险的招标采购、协议谈判工作；完成领导交办的其他工作。

信息组（电话：027-60876737）

负责人：李文胜

负责市本级医保信息系统建设、医保公共服务平台建设、医保政务服务系统建设、医保智能审核及稽查系统建设及升级维护工作；负责做好医保信息数据备份及安全工作；负责保障局机关及中心网络、信息系统、IT终端设置、弱电系统、安全设备、服务器、机房的巡检、维护及安全；落实全市医保贯标和支付标准的动态调整维护；负责指导做好全市各区医疗保障智能化建设工作；协助推进医疗保障大数据和智能医保建设；完成领导交办的其他工作。

对外服务组（电话：027-60876060）

负责人：杜建强

    负责办理医疗保险参保人员异地就医登记备案及住院报销资料的受理工作；负责参保职工异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员登记备案工作；负责医疗保险关系的转移接续工作；负责市级干部市外医药费资料的受理工作；负责参保职工门诊重慢病评审资料的受理工作；负责参保人员市内及市外门诊费用的受理工作；负责参保人员门诊重慢病报销及特殊药品费用报销的受理工作；负责做好医保服务窗口标准化建设；负责配合做好政务服务事项工作；负责做好医保政策咨询工作；负责窗口人员管理及作风建设；完成领导交办的其他工作。