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全部服务分类
津市市医疗保障局共有9个内设机构
1、办公室
负 责 人:雷梅珍
办公电话:4222935
工作职责:
负责上传下达、来电来访、会务准备、后勤管理、文稿起草、收文发文;人大代表建议、政协委员提案办理;负责宣传报道、招商引资、公务接待、内部制度、办公用品、资料印刷、档案管理、综合类报表的收集、汇总上报等工作;完成局党组交办的其他工作。
2、人教股
负 责 人:李卓峰
办公电话:4222935
工作职责:
负责机构编制、三定方案、干部培训、人才引进工作;负责职级晋升、工资待遇、绩效考核和退休老干工作;负责党建、纪检监察、统战、武装等工作;负责作风建设、工作纪律、考勤管理、法制学习、政治学习、学习强国、教育培训等工作;负责创建、综治、精准扶贫、服务企业等工作;完成局党组交办的其他工作。
3、规划财务股
负 责 人:贺辉
办公电话:4217339
工作职责:
负责执行财务管理制度,做好费用报销及收付审批结算业务;负责医保基金会计、机关财务会计、资产管理、基本建设、内部审计工作;负责医保基金审核拨付及行政管理、办公费用的审核支付,定期编制机关财务报表、基金报表,分析检查预算执行和收支情况;负责落实上级主管部门及财政部门各类表册填报及情况汇总;完成局党组交办的其他工作。
4、基金监督管理股(法规股)
负 责 人:龚峰
办公电话:4239017
工作职责:
负责基金监督管理政策的落实,规范医保经办业务,依法审查医疗保障领域违法违规行为;负责“两定”机构(医疗机构和医药机构)的资质准入、协议签定、费用控制;负责对“两定”机构的服务行为开展日常稽查和专项督查,合理管控基金的正常运行;负责“两定”机构医保基金费用结算、审批支付;负责统一受理行政许可事项的审核、审批和送达;完成局党组交办的其他工作。
5、待遇保障和医药服务管理股
负 责 人:庞霞
办公电话:4217338
工作职责:
根据上级政策要求组织实施全市医保基金筹集和医保(三医联动改革)政策待遇落实,包括参保权益、医保待遇、医疗救助、支付方式改革等,统筹推进多层次医疗保障体系建设;负责落实医保政策及待遇享受情况的统计上报;负责落实各类网上投诉、市长热线、信访诉求等信访维稳工作;完成局党组交办的其他工作。
6、医药价格和招标采购股(工会)
负 责 人:张蓉
办公电话:4222935
工作职责:
执行上级医药价格改革、药品、医用耗材和医疗服务项目招标采购、配送及结算管理政策,建立价格信息监测和信息发布制度;负责组织实施药品企业,医疗机构药品、医用耗材集中采购交易活动;负责工会、青年、妇女、离退休人员、计划生育管理服务等工作,组织开展工会活动、以及节假日或困难职工的人文关怀,加强团队建设;完成局党组交办的其他工作。
7、审核股
负 责 人:肖劲松
办公电话:4227520
工作职责:
执行医保政策,组织实施医保目录匹配、异地就医审批备案、异地就医结算等工作;负责参保患者门诊、住院费用的审核、结算;负责组织实施“两病”、特门、特药等参保患者待遇审批及费用结算支付经办工作;负责对协议医疗机构的结算申报进行初审;完成局党组交办的其他工作。
8、行政服务大厅(一站式结算中心)
负 责 人:庹先锋
办公电话:4236353
工作职责:
负责市政务中心大厅医保窗口的政务服务和业务经办工作;负责全市职工基本医疗保险、生育保险参保登记、扩面和信息审核、录入及统计、异地就医转诊审批备案;负责职工医保参保单位人员异动和社会保障卡医保功能应用及个人账户划拨;负责医保政策咨询、报销资料收集、费用结算制单等工作;负责互联网+相关工作;监督驻窗口保险公司的业务和服务质量,优化服务环境等工作;完成局党组交办的其他工作。
9、信息数据股
负 责 人:唐剑平
办公电话:4205919
工作职责:
负责对全市医保经办信息系统的规划、建设、测试并组织实施;负责全市医保信息系统的需求分析、网络管理、工号管理、权限设置等日常维护工作;负责国家医保局官网信息编码数据维护、审核和上报;负责全市参保人员参保数据的核查和维护;负责对全市各定点协议医药机构的信息权限管理;负责全市特殊贫困人口参保信息核查及健康扶贫工作的上下衔接、数据统计等;负责协助税务部门对医保基金征缴和参保信息的管理、核对与修改;负责全市医保数据的统计和信息安全,完成上级主管部门统计报表的上报工作;完成局党组交办的其他工作。
(一)拟定全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划并组织实施。 (二)组织实施医疗保障基金监督管理办法,监督管理相关医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障。。。