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个人独资企业登记（备案）申请书范本及填写说明-【西宁工商局】
个人独资企业登记（备案）申请书
注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。
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□基本信息 |
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名 称 |
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备用名称1 |
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备用名称2 |
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名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码 |
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企业住所 |
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生产经营地 |
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联系电话 |
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邮政编码 |
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□设立 |
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出资额 |
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从业人数 |
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出资方式 |
□1.以个人财产出资 □2.以家庭共有财产作为个人出资。
出资人的家庭成员签名： |
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经营范围 |
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□变更 |
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变更项目 |
原登记内容 |
申请变更登记内容 |
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□备案 |
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分支机构 □增设 □注销 |
名称 |
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注册号/统一 社会信用代码 |
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登记机关 |
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登记日期 |
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其他 |
□联络员 □财务负责人 |
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□注销 |
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注销原因 |
□投资人决定解散 □投资人死亡或者被宣告死亡，无继承人或者继承人决定放弃继承 □依法被吊销营业执照 □法律、行政法规规定的其他情形__________________
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分支机构 注销情况 |
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适用简易 注销情形 |
□未开业 |
□无债权债务 |
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□未发生债权债务 |
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债权债务 已清算完毕 |
□未发生债权债务 |
□ |
债权债务 已清算完毕 |
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□人民法院裁定破产程序终结 |
□人民法院裁定强制清算终结 |
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清税情况 |
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□申请人声明 |
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本企业依照相关法律法规规定申请登记、变更（备案）、注销，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。
投资人签字： 投资人或清算人签字： 企业盖章 年 月 日
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个人独资企业登记（备案）申请书填写说明及规范
注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。
一、填写说明
1.本申请书适用个人独资资企业向登记机关申请设立、变更、备案及注销登记。
2.向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。
3.申请企业设立登记，填写“基本信息”栏、“设立”栏有关内容和附表1“投资人信息”、附表2“联络员信息”、附表3“财务负责人信息”。“申请人声明”由企业投资人签署。
4.企业申请变更登记，填写“基本信息”栏及“变更”栏有关内容。“申请人声明”由原投资人签署并加盖企业公章。申请变更同时需要“备案”的，同时填写“备案”栏有关内容。申请企业投资人变更的，应填写、提交拟任投资人的信息（附表1“投资人信息”）。变更项目可加行续写或附页续写。
5.企业增设（注销）分支机构应向原登记机关备案，填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内容，“申请人声明”由投资人签署并加盖企业公章。“增设（注销）分支机构”项可加行续写或附页续写。
6.企业申请其他事项备案，填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内容。申请联络员备案的，应填写附表2“联络员信息”；“申请人声明”由企业投资人签署并加盖企业公章。
7.办理企业设立登记填写名称预先核准通知书文号，不填写注册号/统一社会信用代码。办理变更登记、备案填写注册号/统一社会信用代码，不填写名称预先核准通知书文号，未进行名称预先核准，按拟使用填写“名称”。
8.“经营范围”栏应参照《国民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。
9.企业申请注销登记，填写“基本信息”栏及“注销”栏有关内容。“申请人声明”由投资人或清算人签署并加盖企业公章。
10.申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。
二、填写规范
1.申请书中“居所”是指投资人的现住址。申请人在填写申请书中“居所”、“企业住所”栏时，应填写所在市、县、乡（镇）及村、街道门牌号码。
2.申请人在填写“出资方式”栏时，在选择项的序号上划“∨”。
3.申请人在填写申请书中“从业人数”栏时，应填写企业拟聘用从业人员的数量。
4.申请变更登记，申请人只填写登记事项变更的栏目，登记事项未变的不填。以个人财产出资变更为以家庭共有财产作为个人出资的，家庭成员应签名。
5.申请人应当按要求如实填写财务负责人信息、联络员信息。
西宁市市场监督管理局 知识产权局
第一条根据中共青海省委办公厅、青海省人民政府办公厅印发的《西宁市机构改革方案》（青办发〔2019〕2号）和《中共西宁市委西宁市人民政府关于市政府机构设置的通知》（宁委〔2019〕42号），制定本规。。。
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