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赣州市重点实验室申报书（模板及填写说明）
赣州市重点实验室
申报书
（2020年度）
赣州市科学技术局
二〇二〇年制
诚信承诺书
（申报个人）
本人参与此次科技项目（课题）的申报，现郑重作出如下诚信承诺：
1.保证不发生故意反复申报、重复申报的行为。
2.确保申报材料内容及附件资料全部真实，涉及的科研数据、研究成果及所引用的资料文献、图标、注释合法。
3.本人符合申报条件并无科研诚信失信行为。
4.遵守相关纪律，不以游说、请托、贿赂等不正当手段要求相关业务部门或人员对申报的项目（课题）予以关照。
5.主动接受监督，并按要求对科技管理部门发现的问题进行整改。
本人自愿遵守以上规定，如有违反，愿承担相应后果及法律责任，并列入科研诚信失信记录。
承诺人：
（申报单位）
本单位参与此次科技项目（课题）的申报，现郑重作出如下诚信承诺：
1.对申报材料进行严格审核把关，确保无反复申报、重复申报的行为。
2.保证申报材料内容及附件资料全部真实，涉及的科研数据、研究成果及所引用的资料文献、图标、注释合法。
3.强化对项目（课题）组成员的科研诚信审核，保证参与申报的全体项目（课题）组成员无科研诚信失信行为。
4.遵守相关纪律，不以游说、请托、贿赂等不正当手段要求相关业务部门或人员对申报的项目（课题）予以关照。
5.主动接受监督，并按要求对科技管理部门发现的问题进行整改。
本单位自愿遵守以上规定，如有违反，愿承担相应后果及法律责任，并列入科研诚信失信记录。
承诺单位（盖章）：
编写说明
1、本《申报书》是赣州市重点实验室组建项目的规范格式，是专家评审论证和赣州市科技局审批的主要依据。
2、实验室名称指：赣州市xxx重点实验室。（以下简称“实验室”）。
3、平台类型指：重点实验室。
4、申报单位应按《申报书》中各栏目要求填写，一般不应留有空缺栏目，要求数字准确，内容翔实。
5、《申报书》中的“立项背景及意义”主要包括：重要性（实验室所属学科在省内地位，或其技术领域所在行业对我市国民经济和社会发展的作用等）；必要性（组建实验室的需求分析及组建意义）；可行性（我市在本学科、本行业或本技术领域组建实验室的时机和条件是否成熟等）；预期学术发展水平，或对行业技术进步的带动作用。第五部分“依托单位情况”，除依托单位概况外，主要指本学科或本技术领域的情况。
6、相关附件材料与本《申报书》一同上报。附件材料（复印件）包括：①依托单位的资质情况、经营状况及相关奖励证明；②组建相同领域实验室并开放运营情况；③依托单位近3年来承担市级以上科技计划项目、成果奖励、专利申请和授权、发表论文、出版论著情况等；④实验室的试验场所、设施设备及依托单位概况，需提供扫描图片及图片说明；⑤与大专院校、科研院所及企业科技合作情况；⑥其它有关旁证材料。
7、本《申报书》经主管部门签署意见后，装订成册后一式5份报送赣州市科技高新技术科，并提交电子版。
一、 依托单位基本情况
二、 实验室基本情况
（二）实验室所处的学术领域发展趋势及省内外情况
六、 主要任务
（一）“实验室”的总体设计、组成结构（部门设置、职责）、运行机制
实验室管理委员会成员
（二）主要内容
（三）开放服务内容（600字内）
七、 实验室组建完成后的考核指标
2. 年度工作进度（限8条）
|
起止时间 |
主要工作内容和阶段目标（限500字） |
3.阶段检查计划
九、 项目经费(单位：万元)
1. 投资总额
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经费来源 |
经费预算 |
其中 |
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201年 |
201年 |
201年 |
201年 |
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来源合计 |
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其中 |
财政拨款 |
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单位自筹 |
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银行贷款 |
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其它 |
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经费支出 |
合计 |
财政拨款 |
自筹经费 |
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其中 |
一、研究经费 |
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（一）直接费用 |
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1．设备费 |
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2．材料费 |
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3．测试化验加工费 |
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4．燃料动力费 |
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5．差旅费 |
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6．会议费 |
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7．国际合作与交流费 |
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8．出版/文献/信息传播/知识产权事务费 |
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9．劳务费 |
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10．专家咨询费 |
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11．其他 |
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（二）间接费用 |
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1．管理费 |
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2．绩效支出 |
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（三）不可预见费 |
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二、中间试验（制）费 |
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三、产业化开发经费 |
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2. 新增仪器设备经费概算（单位：万元）
|
仪器、设备名称 |
型号 |
数量 |
用途 |
添置方式 |
经费概算 |
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外汇额度 |
人民币 |
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经费合计： |
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十一、 绩效目标
（一）、产出类指标
1、知识产权
|
专利申请数（项） |
专利授权数（项） |
软件著作权授权数（项） |
发表论文（篇） |
著作（部） |
制订标准数（项） |
|||||||||
|
申请发明专利 |
实用新型 |
外观设计 |
授权发明专利 |
实用新型 |
外观设计 |
其中SCI索引收录数 |
其中EI索引收录数 |
国际 标准 |
国家 标准 |
行业 标准 |
地方 标准 |
企业 标准 |
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2、其他成果
|
填补技术空白数 |
获奖项数 |
其他科技成果产出 |
研究开发情况 |
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|
国际 |
国家 |
省级 |
国家奖项 |
部、省奖项 |
地市级奖项 |
新工艺（或新方法模式） |
新产品(含农业新品种) |
新材料 |
新装备（装置） |
平台/基地/示范点 |
中试线 |
生产线 |
小试 |
中试（样品样机） |
小批量 |
规模化生产 |
|
|
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|
3、人才引育
|
引进高层次人才 |
培养高层次人才 |
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|
博士、博士后 |
硕士 |
博士、博士后 |
硕士 |
|
|
|
|
|
4、示范应用与推广
|
示范应用点（个） |
推广规划（占本省可推广%） |
|
|
|
5、产业化
|
新增产能（台/套/只等） |
新增产能利用率% |
|
|
|
（二）效果类指标
1、经济效益
|
新增产值（万元） |
新增销售（万元） |
新增出口创汇（万美元） |
新增利润（万元） |
|
|
|
|
|
2、社会效益
|
新增税收（万元） |
新增就业人数 |
其中：本科以上就业人数 |
就业培训（人次） |
带动农民增收（万元） |
农户培训（人次） |
技术集成示范（项） |
建立农业示范基地（亩数） |
|
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|
|
|
|
|
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|
|
新增产业带动情况（列举情况）（限100字） |
节约资源能源（列举）（限50字） |
环保效益（限50字） |
|||||
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|
|
|
|||||
（三）其他需要说明的情况（限100字）
|
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十二、个人代表性研究成果
|
序号 |
成果类型 |
标题/作者/说明 |
期刊影响因子 |
是否高被引论文 |
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十三、附件清单
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序号 |
附件名称 |
是否必备材料 |
备注 |
|
依托单位的资质情况、经营状况及相关奖励证明 |
是 |
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|
相同领域实验室或创新中心或类似研发机构组建情况 |
是 |
||
|
依托单位近3年来承担的市级及上科技计划项目清单（项目类型、项目编号、项目名称、承担单位、主要负责人） |
是 |
|
|
|
4 |
依托单位近3年来获奖励清单（年度，奖励类型、奖励等级、成果名称、完成单位、完成人） |
是 |
|
|
5 |
依托单位近3年获得专利清单 |
是 |
|
|
6 |
依托单位行业标准制定情况 |
否 |
|
|
7 |
获批市级以上科技创新团队证明 |
否 |
|
|
8 |
实验室的试验场所、设施设备及依托单位概况、需提供扫描图片说明 |
是 |
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9 |
与大专院校、科研院所及企业科技合作情况 |
是 |
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|
10 |
其他有关旁证材料 |
否 |
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十四、推荐意见
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个人承诺 |
本人承诺以上信息均真实有效。 申请人签字： 年 月 日 |
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依托单位意见 |
负责人： （依托单位盖章） 年 月 日 |
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主管 部门 意见 |
负责人： （主管部门盖章） 年 月 日 |
赣州市科学技术局
1、在全市经济社会发展总体规划的框架内，研究提出科技促进全市经济与社会发展的措施，拟订科技发展规划，并组织实施和监督检查。 2、负责组织制订实施全市各类科技计划和重大科技专项与工程，负责统筹。。。
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