开封市科技创新人才计划申请书(模板下载)

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开封市科技创新人才计划申请书

2019年度)

                                                

位:                                       (公章)

  期:                                         

开封市科学技术局


、申请人基本情况

姓  名

  

身份证号

联系电话

政治面貌

  

从事专业

任职单位

申请者具备的条件(可以多项选择):

□ 拥有独立知识产权和发明专利权,且其技术成果国内或国际先进,能够填补国内空白、具有市场潜力并能够进行产业化的人才;

□ 国家科学技术奖获得者、省杰出贡献奖获得者、市科学技术特别贡献奖获得者;

□ 市科技进步一等奖或省级科技进步二等奖以上主要完成人;

□ 省优秀专家、开封市拔尖人才;

□ 归国留学生硕士学位两年以上(证件签发日期到受理申请当年11日满二年),并参与承担省级以上重点科研项目前三名者;

□ 获得博士学位并同时具有高级技术职务人员;

□ 市级以上工程技术研究中心和重点实验室主要技术负责人;

□ 派驻我市省级科技特派员和市级科技特派员。

□破格条件:                                

申请人简介                             申请人签字:

(应简明、扼要表述以申请人为主完成的科学发现、技术发明或技术创新要点,在学科发展、推动行业技术进步等方面做出的贡献,承担科学技术研究课题情况。总字数不超过400字。)

(若不够填写可再续)

二、受教育情况

起止时间

所在学校、院、系

学历

取得的学位

依据申请人接受的大学以上教育情况,按受教育的时间顺序填写。若不够填写可再续

三、工作简历

 起止时间

工  作  单  位

职务

职称

依据申请人工作时间顺序填写。若不够填写可再续

四、申请人所在单位科研情况

单位名称

通信地址

单位性质

填:    1、企业(含转制科研院所) 3、医疗机构

2、高等学校、科研院所   4、其他(           

单位类型

填:   1、高新技术企业       2、创新型(试点)企业 

     3、节能减排科技创新企业 4、农业产业化龙头企业   

5其他(             

创新平台

填:   1、市级以上工程(技术研究)中心  

       2、重点实验室       3、省级以上企业技术中心   

       4、新型研发机构     5、其他              

年销售收入

(万元)

研发投入

/销售收入

%

员工总数

所属行业

研发

人员数

科技部门

联系人

手机号码

申报单位概况:

1、 单位简介、单位运营状况 (字数不超过300字)

2、 对行业和地区经济建设和社会发展的贡献等(字数不超过300字)

五、申请人所属团队人员情况

姓名

出生

年月

学历/职称

主要工作

从事专业

所属学科

(若不够填写可再续,不超过10人)

六、申请人单位科技创新能力及为申请人提供的科研保障条件

1、所在单位创新平台名称、类型、承担的最高水平科技项目情况、主要成就、取得的成果等字数不超过300字)

2、简述本单位科研项目开发、科研资金投入、人才队伍培养、基础条件设置等情况字数不超过300字)

3、说明承担单位和技术依托单位的科研投入情况和已具备的试验手段、技术力量、管理水平、前期科研基础。字数不超过300字)

七、拟开展的重点项目情况

重点研发项目(项目名称、起止时间、经费投入、研究重点、实施的计划进度、经济社会效益分析)(字数不超过500字)

八、单位基本情况表(企业单位)

单位名称

平台

资质

名称

认定(批准)部门及文号

认定时间

上年度主要财务数据:

注册资金

万元

总资产

万元

负债总额

万元

资产负债率

%

主营业务收入

万元

研发费用

万元

净利润

万元

经营活动现金流量净

万元

  九、单位基本情况表(事业单位)

单位名称

预算管理形式

1.财政全额拨款 2.财政差额拨款 3.自收自支

在职职工人数

中级职称以上研究人员数

平台

资质

名称

认定(批准)部门及文号

认定时间

上年度主要财务数据:

单位开办费

万元

资产合计

万元

负债合计

万元

净资产

万元

财政拨款

万元

财政专项拨款

万元

经营收入

万元

经营支出

万元

经营结余

万元

纳税总额

万元


、申请人已完成的科研项目

序号

项目名称

计划下达单位

计划、基金名称

项目编号

资助金额

第几承担人

验收时间

1

:所列项目是指成功申报并执行的最高层面的项目,应在附件中提供计划下达单位的计划任务书(含项目承担人排序页)。应不超过4项。

十一、申请人曾获科技奖励情况

序号

获奖项目名称

获奖时间

奖项名称

奖励等级

排名

授奖单位

1

:本表可填科技奖励包括:国务院设立的科技奖励,省、自治区、直辖市政府设立的科技奖励,军队、公安部等设立的科技奖励;请按照科技奖励的影响大小顺序填写,不超过6项。附件中提供支持获奖(荣誉称号、表彰)情况成立的旁证材料复印件。

十二、申请人已获知识产权(发明专利)情况

序号

知识产权类别

知识产权具体名称

国家

(地区)

授权号

授权日期

证书编号

权利人

发明人

1

2

:本表仅填写申请人作为权利人、发明人在国内外已获得授权的发明专利、计算机软件著作权、动植物新品种权和其他知识产权等,不超过5项。应在附件中提供支持申请人作为权利人、发明人已授权知识产权的旁证材料复印件。

十三、近年高级论文发表情况

CI\

SCI

论文

序号

刊号

刊物名称

论文名称

发表时间

主要完成人(前三名)

:所列高级论文应按重要程度填写,不超过4项。


十四、科技创新人才计划申报审核与推荐意见(本表格在同一页纸)

2019年度科技创新人才计划申报人:

申报单位意见:

所报材料真实,数据可信;市财政资金下达后,加强经费管理核算,并接受各级财政、科技等部门的检查验收。

科研部门负责人(签字):              

单位负责人(签字):           (签 章)

年     月     日

主管部门推荐意见:

我们对该申请书及附件进行了认真审核,所附资料齐全,内容真实可靠,所有复印件与原件核对无误,符合规定条件,现予推荐。

负责人:           (签 章)

年     月     日

专业科室审核意见:

负责人:           (签 章)

年     月     日

计划科审核意见:

负责人:           (签 章)

年     月     日

市科技局审批意见:

负责人:              (签 章)

年     月     日

开封市科技创新人才计划附件材料目录

序号

  附件名称 (应注明页码)

1

开封市科技创新人才计划申请书(附电子文档)

2

有效身份证件、最高学历(学位)证书、专业技术职务证书及相关资格复印件;聘任合同或证书复印件(以上可合并缩放打印)。

3

作为省优秀专家、开封市拔尖人才、市级以上工程技术研究中心和实验室主要负责人、科技特派员有关文件复印件;在国内、国际学术会议上作大会报告、特邀报告的邀请信或通知。

4

重要科技奖励、荣誉(不超过5项)提供证书的复印件 (加盖科研部门印章)

5

如获发明专利或其它公认的创造性成果或成绩,如专利授权、新品种审定并授权、行业或国家标准、软件著作权等(不超过4项)应提供证明材料的复印件(加盖科研部门印章)CI\SCI论文情况

6

作为项目主要负责人承担的最高层面的市(含市级)级以上科研项目(不超过4项)应提供项目任务下达通知的复印件或相关项目书封皮、目录页面的复印件(加盖科研部门印章)(提供主要成果的应用收入情况)

7

各级政府给予支持的证明材料,其他补充材料

8

其他

开封市科学技术局

开封市科学技术局 网上办事大厅

(一)贯彻执行国家、省科技工作的法律、法规和方针、政策;提出全市科技发展战略的建议;牵头拟订激励自主创新的政策措施,并组织实施和监督;组织研究科教兴汴战略,推进科教兴汴战略的实施。 (二)牵头拟订。。。

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