开封市科技创新人才计划申请书
（2019年度）
申请人：
工 作 单 位： （公章）
申 请 日 期： 年 月 日
开封市科学技术局
一、申请人基本情况
|
姓 名
|
|
性 别
|
|
|
身份证号
|
|
联系电话
|
|
|
政治面貌
|
|
职 务
|
|
|
从事专业
|
|
任职单位
|
|
|
申请者具备的条件（可以多项选择）：
□ 拥有独立知识产权和发明专利权，且其技术成果国内或国际先进，能够填补国内空白、具有市场潜力并能够进行产业化的人才；
□ 国家科学技术奖获得者、省杰出贡献奖获得者、市科学技术特别贡献奖获得者；
□ 市科技进步一等奖或省级科技进步二等奖以上主要完成人；
□ 省优秀专家、开封市拔尖人才；
□ 归国留学生硕士学位两年以上（证件签发日期到受理申请当年1月1日满二年），并参与承担省级以上重点科研项目前三名者；
□ 获得博士学位并同时具有高级技术职务人员;
□ 市级以上工程技术研究中心和重点实验室主要技术负责人；
□ 派驻我市省级科技特派员和市级科技特派员。
□破格条件：
|
|
申请人简介 申请人签字：
|
|
（应简明、扼要表述以申请人为主完成的科学发现、技术发明或技术创新要点，在学科发展、推动行业技术进步等方面做出的贡献，承担科学技术研究课题情况。总字数不超过400字。）
|
（若不够填写可再续）
二、受教育情况
注：依据申请人接受的大学以上教育情况，按受教育的时间顺序填写。若不够填写可再续
三、工作简历
注：依据申请人工作时间顺序填写。若不够填写可再续
四、申请人所在单位科研情况
|
单位名称
|
|
|
通信地址
|
|
|
单位性质
|
填： 1、企业（含转制科研院所） 3、医疗机构
2、高等学校、科研院所 4、其他（ ）
|
|
单位类型
|
填： 1、高新技术企业 2、创新型（试点）企业
3、节能减排科技创新企业 4、农业产业化龙头企业
5、其他（ ）
|
|
创新平台
|
填： 1、市级以上工程（技术研究）中心
2、重点实验室 3、省级以上企业技术中心
4、新型研发机构 5、其他（ ）
|
|
年销售收入
|
（万元）
|
研发投入
/销售收入
|
（%）
|
员工总数
|
|
|
所属行业
|
|
研发
人员数
|
|
|
科技部门
联系人
|
|
手机号码
|
|
|
申报单位概况：
|
|
1、 单位简介、单位运营状况 （字数不超过300字）
2、 对行业和地区经济建设和社会发展的贡献等（字数不超过300字）
|
五、申请人所属团队人员情况
|
姓名
|
出生
年月
|
学历/职称
|
主要工作
|
从事专业
|
所属学科
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
（若不够填写可再续，不超过10人）
六、申请人单位科技创新能力及为申请人提供的科研保障条件
|
1、所在单位创新平台名称、类型、承担的最高水平科技项目情况、主要成就、取得的成果等（字数不超过300字）
2、简述本单位科研项目开发、科研资金投入、人才队伍培养、基础条件设置等情况（字数不超过300字）
3、说明承担单位和技术依托单位的科研投入情况和已具备的试验手段、技术力量、管理水平、前期科研基础。（字数不超过300字）
|
七、拟开展的重点项目情况
|
重点研发项目（项目名称、起止时间、经费投入、研究重点、实施的计划进度、经济社会效益分析）（字数不超过500字）
|
八、单位基本情况表（企业单位）
|
单位名称
|
|
|
平台
资质
|
名称
|
认定（批准）部门及文号
|
认定时间
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
上年度主要财务数据：
|
|
注册资金
|
万元
|
总资产
|
万元
|
|
负债总额
|
万元
|
资产负债率
|
%
|
|
主营业务收入
|
万元
|
研发费用
|
万元
|
|
净利润
|
万元
|
经营活动现金流量净额
|
万元
|
九、单位基本情况表（事业单位）
|
单位名称
|
|
|
预算管理形式
|
|
1.财政全额拨款 2.财政差额拨款 3.自收自支
|
|
在职职工人数
|
|
中级职称以上研究人员数
|
|
|
平台
资质
|
名称
|
认定（批准）部门及文号
|
认定时间
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
上年度主要财务数据：
|
|
单位开办费
|
万元
|
资产合计
|
万元
|
|
负债合计
|
万元
|
净资产
|
万元
|
|
财政拨款
|
万元
|
财政专项拨款
|
万元
|
|
经营收入
|
万元
|
经营支出
|
万元
|
|
经营结余
|
万元
|
纳税总额
|
万元
|
十、申请人已完成的科研项目
|
序号
|
项目名称
|
计划下达单位
|
计划、基金名称
|
项目编号
|
资助金额
|
第几承担人
|
验收时间
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
注：所列项目是指成功申报并执行的最高层面的项目，应在附件中提供计划下达单位的计划任务书（含项目承担人排序页）。应不超过4项。
十一、申请人曾获科技奖励情况
|
序号
|
获奖项目名称
|
获奖时间
|
{placeholder tag=span i=916}奖项名称{placeholder tag=span i=917}
|
{placeholder tag=td i=1356}
{placeholder tag=p i=274} {placeholder tag=span i=918}奖励等级{placeholder tag=span i=919}
{placeholder tag=td i=1357}
{placeholder tag=p i=275} {placeholder tag=span i=920}排名{placeholder tag=span i=921}
{placeholder tag=td i=1358}
{placeholder tag=p i=276} {placeholder tag=span i=922}授奖单位{placeholder tag=span i=923}
{placeholder tag=td i=1359}
{placeholder tag=p i=277} {placeholder tag=span i=924}1{placeholder tag=span i=925}
{placeholder tag=td i=1360}
{placeholder tag=p i=278} {placeholder tag=span i=926}
{placeholder tag=td i=1361}
{placeholder tag=p i=279} {placeholder tag=span i=927}
{placeholder tag=td i=1362}
{placeholder tag=p i=280} {placeholder tag=span i=928}
{placeholder tag=td i=1363}
{placeholder tag=p i=281} {placeholder tag=span i=929}
{placeholder tag=td i=1364}
{placeholder tag=p i=282} {placeholder tag=span i=930}
{placeholder tag=td i=1365}
{placeholder tag=p i=283} {placeholder tag=span i=931}
{placeholder tag=p i=284} {placeholder tag=span i=932}
注{placeholder tag=span i=933}
：本表可填科技奖励包括：{placeholder tag=span i=934}
国务院设立的科技奖励{placeholder tag=span i=935}
，省、自治区、直辖市政府设立的科技奖励，军队、公安部等设立的科技奖励；请按照科技奖励的影响大小顺序填写，不超过6
项。附件中提供支持获奖（荣誉称号、表彰）情况成立的旁证材料复印件。{placeholder tag=span i=936}
{placeholder tag=p i=285} {placeholder tag=span i=937}
十二、{placeholder tag=span i=938}
申请人已获知识产权（发明专利）情况{placeholder tag=span i=939}
{placeholder tag=table i=1158}
{placeholder tag=td i=1366}
{placeholder tag=p i=286} {placeholder tag=span i=940}序号{placeholder tag=span i=941}
{placeholder tag=td i=1367}
{placeholder tag=p i=287} {placeholder tag=span i=942}知识产权类别{placeholder tag=span i=943}
{placeholder tag=td i=1368}
{placeholder tag=p i=288} {placeholder tag=span i=944}知识产权具体{placeholder tag=span i=945}名称{placeholder tag=span i=946}
{placeholder tag=td i=1369}
{placeholder tag=p i=289} {placeholder tag=span i=947}国家{placeholder tag=span i=948}
{placeholder tag=p i=290} {placeholder tag=span i=949}（地区）{placeholder tag=span i=950}
{placeholder tag=td i=1370}
{placeholder tag=p i=291} {placeholder tag=span i=951}授权号{placeholder tag=span i=952}
{placeholder tag=td i=1371}
{placeholder tag=p i=292} {placeholder tag=span i=953}授权日期{placeholder tag=span i=954}
{placeholder tag=td i=1372}
{placeholder tag=p i=293} {placeholder tag=span i=955}证书编号{placeholder tag=span i=956}
{placeholder tag=td i=1373}
{placeholder tag=p i=294} {placeholder tag=span i=957}权利人{placeholder tag=span i=958}
{placeholder tag=td i=1374}
{placeholder tag=p i=295} {placeholder tag=span i=959}发明人{placeholder tag=span i=960}
{placeholder tag=td i=1375}
{placeholder tag=p i=296} {placeholder tag=span i=961}1{placeholder tag=span i=962}
{placeholder tag=td i=1376}
{placeholder tag=p i=297} {placeholder tag=span i=963}
{placeholder tag=td i=1377}
{placeholder tag=p i=298} {placeholder tag=span i=964}
{placeholder tag=td i=1378}
{placeholder tag=p i=299} {placeholder tag=span i=965}
{placeholder tag=td i=1379}
{placeholder tag=p i=300} {placeholder tag=span i=966}
{placeholder tag=td i=1380}
{placeholder tag=p i=301} {placeholder tag=span i=967}
{placeholder tag=td i=1381}
{placeholder tag=p i=302} {placeholder tag=span i=968}
{placeholder tag=td i=1382}
{placeholder tag=p i=303} {placeholder tag=span i=969}
{placeholder tag=td i=1383}
{placeholder tag=p i=304} {placeholder tag=span i=970}
{placeholder tag=td i=1384}
{placeholder tag=p i=305} {placeholder tag=span i=971}2{placeholder tag=span i=972}
{placeholder tag=td i=1385}
{placeholder tag=p i=306} {placeholder tag=span i=973}
{placeholder tag=td i=1386}
{placeholder tag=p i=307} {placeholder tag=span i=974}
{placeholder tag=td i=1387}
{placeholder tag=p i=308} {placeholder tag=span i=975}
{placeholder tag=td i=1388}
{placeholder tag=p i=309} {placeholder tag=span i=976}
{placeholder tag=td i=1389}
{placeholder tag=p i=310} {placeholder tag=span i=977}
{placeholder tag=td i=1390}
{placeholder tag=p i=311} {placeholder tag=span i=978}
{placeholder tag=td i=1391}
{placeholder tag=p i=312} {placeholder tag=span i=979}
{placeholder tag=td i=1392}
{placeholder tag=p i=313} {placeholder tag=span i=980}
{placeholder tag=p i=314} {placeholder tag=span i=981}
注{placeholder tag=span i=982}
：本表仅填写申请人作为权利人、发明人在国内外已获得授权的发明专利、计算机软件著作权、动植物新品种权和其他知识产权等，不超过5项。应在附件中提供支持申请人作为权利人、发明人已授权知识产权的旁证材料复印件。{placeholder tag=span i=983}
{placeholder tag=p i=315} {placeholder tag=span i=984}
十三、近年高级论文发表情况{placeholder tag=span i=985}
{placeholder tag=table i=1159}
{placeholder tag=td i=1393}
{placeholder tag=p i=316} {placeholder tag=span i=986}CI\{placeholder tag=span i=987}
{placeholder tag=p i=317} {placeholder tag=span i=988}SCI{placeholder tag=span i=989}
{placeholder tag=p i=318} {placeholder tag=span i=990}论文{placeholder tag=span i=991}
{placeholder tag=td i=1394}
{placeholder tag=p i=319} {placeholder tag=span i=992}序号{placeholder tag=span i=993}
{placeholder tag=td i=1395}
{placeholder tag=p i=320} {placeholder tag=span i=994}刊号{placeholder tag=span i=995}
{placeholder tag=td i=1396}
{placeholder tag=p i=321} {placeholder tag=span i=996}刊物名称{placeholder tag=span i=997}
{placeholder tag=td i=1397}
{placeholder tag=p i=322} {placeholder tag=span i=998}论文名称{placeholder tag=span i=999}
{placeholder tag=td i=1398}
{placeholder tag=p i=323} {placeholder tag=span i=1000}发表时间{placeholder tag=span i=1001}
{placeholder tag=td i=1399}
{placeholder tag=p i=324} {placeholder tag=span i=1002}主要完成人(前三名){placeholder tag=span i=1003}
{placeholder tag=td i=1400}
{placeholder tag=p i=325} {placeholder tag=span i=1004}
{placeholder tag=td i=1401}
{placeholder tag=p i=326} {placeholder tag=span i=1005}
{placeholder tag=td i=1402}
{placeholder tag=p i=327} {placeholder tag=span i=1006}
{placeholder tag=td i=1403}
{placeholder tag=p i=328} {placeholder tag=span i=1007}
{placeholder tag=td i=1404}
{placeholder tag=p i=329} {placeholder tag=span i=1008}
{placeholder tag=td i=1405}
{placeholder tag=p i=330} {placeholder tag=span i=1009}
{placeholder tag=p i=331} {placeholder tag=span i=1010}
注{placeholder tag=span i=1011}
：所列高级论文应按重要程度填写，不超过4项。
{placeholder tag=span i=1012}{placeholder tag=br i=2}
{placeholder tag=p i=332} {placeholder tag=span i=1013}十四、{placeholder tag=span i=1014}科技创新人才计划申报审核与推荐意见{placeholder tag=span i=1015}（本表格在同一页纸）{placeholder tag=span i=1016}
{placeholder tag=table i=1160}
{placeholder tag=td i=1406}
{placeholder tag=p i=333} {placeholder tag=span i=1017}2019年度科技创新人才计划申报人：{placeholder tag=span i=1018}
{placeholder tag=td i=1407}
{placeholder tag=p i=334} {placeholder tag=span i=1019}申报单位意见：{placeholder tag=span i=1020}
{placeholder tag=p i=335} {placeholder tag=span i=1021}所报材料真实，数据可信；市财政资金下达后，加强经费管理核算，并接受各级财政、科技等部门的检查验收。{placeholder tag=span i=1022}
{placeholder tag=p i=336} {placeholder tag=span i=1023}
{placeholder tag=p i=337} {placeholder tag=span i=1024}
{placeholder tag=p i=338} {placeholder tag=span i=1025}科研部门负责人（签字）： {placeholder tag=span i=1026}
{placeholder tag=p i=339} {placeholder tag=span i=1027}单位负责人（签字）：{placeholder tag=span i=1028} {placeholder tag=span i=1029}（签 章）{placeholder tag=span i=1030}
{placeholder tag=p i=340} {placeholder tag=span i=1031}年 月 日{placeholder tag=span i=1032}
{placeholder tag=td i=1408}
{placeholder tag=p i=341} {placeholder tag=span i=1033}主管部门推荐意见：{placeholder tag=span i=1034}
{placeholder tag=p i=342} {placeholder tag=span i=1035}我们对该申请书及附件进行了认真审核，所附资料齐全，内容真实可靠，所有复印件与原件核对无误，符合规定条件，现予推荐。{placeholder tag=span i=1036}
{placeholder tag=p i=343} {placeholder tag=span i=1037}
{placeholder tag=p i=344} {placeholder tag=span i=1038}
{placeholder tag=p i=345} {placeholder tag=span i=1039}
{placeholder tag=p i=346} {placeholder tag=span i=1040}
{placeholder tag=p i=347} {placeholder tag=span i=1041}负责人： （签 章）{placeholder tag=span i=1042}
{placeholder tag=p i=348} {placeholder tag=span i=1043}
{placeholder tag=p i=349} {placeholder tag=span i=1044}年 月 日{placeholder tag=span i=1045}
{placeholder tag=p i=350} {placeholder tag=span i=1046}
{placeholder tag=td i=1409}
{placeholder tag=p i=351} {placeholder tag=span i=1047}专业科室审核意见：{placeholder tag=span i=1048}
{placeholder tag=p i=352} {placeholder tag=span i=1049}
{placeholder tag=p i=353} {placeholder tag=span i=1050}
{placeholder tag=p i=354} {placeholder tag=span i=1051}负责人： （签 章）{placeholder tag=span i=1052}
{placeholder tag=p i=355} {placeholder tag=span i=1053}
{placeholder tag=p i=356} {placeholder tag=span i=1054}年 月 日{placeholder tag=span i=1055}
{placeholder tag=td i=1410}
{placeholder tag=p i=357} {placeholder tag=span i=1056}计划科审核意见：{placeholder tag=span i=1057}
{placeholder tag=p i=358} {placeholder tag=span i=1058}
{placeholder tag=p i=359} {placeholder tag=span i=1059}
{placeholder tag=p i=360} {placeholder tag=span i=1060}负责人： （签 章）{placeholder tag=span i=1061}
{placeholder tag=p i=361} {placeholder tag=span i=1062}
{placeholder tag=p i=362} {placeholder tag=span i=1063}年 月 日{placeholder tag=span i=1064}
{placeholder tag=p i=363} {placeholder tag=span i=1065}
{placeholder tag=td i=1411}
{placeholder tag=p i=364} {placeholder tag=span i=1066}市科技局审批意见：{placeholder tag=span i=1067}
{placeholder tag=p i=365} {placeholder tag=span i=1068}
{placeholder tag=p i=366} {placeholder tag=span i=1069}
{placeholder tag=p i=367} {placeholder tag=span i=1070}
{placeholder tag=p i=368} {placeholder tag=span i=1071}
{placeholder tag=p i=369} {placeholder tag=span i=1072}负责人： （签 章）{placeholder tag=span i=1073}
{placeholder tag=p i=370} {placeholder tag=span i=1074}年 月 日{placeholder tag=span i=1075}
{placeholder tag=table i=1161}
{placeholder tag=td i=1412}
{placeholder tag=p i=371} {placeholder tag=span i=1076}
{placeholder tag=p i=372} {placeholder tag=span i=1077}
{placeholder tag=p i=373} {placeholder tag=span i=1078}开封市科技创新人才计划附件材料目录{placeholder tag=span i=1079}
{placeholder tag=td i=1413}
{placeholder tag=p i=374} {placeholder tag=span i=1080}序号{placeholder tag=span i=1081}
{placeholder tag=td i=1414}
{placeholder tag=p i=375} {placeholder tag=span i=1082} 附件名称 （应注明页码）{placeholder tag=span i=1083}
{placeholder tag=td i=1415}
{placeholder tag=p i=376} {placeholder tag=span i=1084}1{placeholder tag=span i=1085}
{placeholder tag=td i=1416}
{placeholder tag=p i=377} {placeholder tag=span i=1086}开封市科技创新人才计划申请书{placeholder tag=span i=1087}（附电子文档）{placeholder tag=span i=1088}
{placeholder tag=td i=1417}
{placeholder tag=p i=378} {placeholder tag=span i=1089}2{placeholder tag=span i=1090}
{placeholder tag=td i=1418}
{placeholder tag=p i=379} {placeholder tag=span i=1091}有效身份证件、最高学历(学位)证书、专业技术职务证书及相关资格复印件；聘任合同或证书复印件（{placeholder tag=span i=1092}以上{placeholder tag=span i=1093}可合并缩放打印）。{placeholder tag=span i=1094}
{placeholder tag=td i=1419}
{placeholder tag=p i=380} {placeholder tag=span i=1095}3{placeholder tag=span i=1096}
{placeholder tag=td i=1420}
{placeholder tag=p i=381} {placeholder tag=span i=1097}作为{placeholder tag=span i=1098}省优秀专家、开封市拔尖人才、{placeholder tag=span i=1099}省{placeholder tag=span i=1100}市级以上工程技术研究中心和实验室{placeholder tag=span i=1101}主要{placeholder tag=span i=1102}负责人、科技特派员有关{placeholder tag=span i=1103}文件{placeholder tag=span i=1104}证{placeholder tag=span i=1105}明{placeholder tag=span i=1106}复印件{placeholder tag=span i=1107}；在国内、国际学术会议上作大会报告、特邀报告的邀请信或通知。{placeholder tag=span i=1108}
{placeholder tag=td i=1421}
{placeholder tag=p i=382} {placeholder tag=span i=1109}4{placeholder tag=span i=1110}
{placeholder tag=td i=1422}
{placeholder tag=p i=383} {placeholder tag=span i=1111}重要{placeholder tag=span i=1112}科技奖励、荣誉{placeholder tag=span i=1113}（不超过5项）{placeholder tag=span i=1114}提供证书的复印件{placeholder tag=span i=1115} (加盖科研部门印章){placeholder tag=span i=1116}。{placeholder tag=span i=1117}
{placeholder tag=td i=1423}
{placeholder tag=p i=384} {placeholder tag=span i=1118}5{placeholder tag=span i=1119}
{placeholder tag=td i=1424}
{placeholder tag=p i=385} {placeholder tag=span i=1120}如获{placeholder tag=span i=1121}发明{placeholder tag=span i=1122}专利或其它公认的创造性成果或成绩，如专利授权、新品种审定并授权、行业或国家标准、软件著作权等{placeholder tag=span i=1123}（不超过4项）{placeholder tag=span i=1124}应提供证明材料的复印件{placeholder tag=span i=1125}(加盖科研部门印章){placeholder tag=span i=1126}。{placeholder tag=span i=1127}CI\SCI论文情况{placeholder tag=span i=1128}
{placeholder tag=td i=1425}
{placeholder tag=p i=386} {placeholder tag=span i=1129}6{placeholder tag=span i=1130}
{placeholder tag=td i=1426}
{placeholder tag=p i=387} {placeholder tag=span i=1131}作为项目主要负责人承担的最高层面的市(含市级)级以上科研项目{placeholder tag=span i=1132}（不超过4项）{placeholder tag=span i=1133}应提供项目任务下达通知的复印件或相关项目书封皮、目录页面的复印件{placeholder tag=span i=1134}(加盖科研部门印章){placeholder tag=span i=1135}。{placeholder tag=span i=1136}（提供主要成果的应用收入情况）{placeholder tag=span i=1137}
{placeholder tag=td i=1427}
{placeholder tag=p i=388} {placeholder tag=span i=1138}7{placeholder tag=span i=1139}
{placeholder tag=td i=1428}
{placeholder tag=p i=389} {placeholder tag=span i=1140}各级政府给予支持的证明材料，其他补充材料{placeholder tag=span i=1141}
{placeholder tag=td i=1429}
{placeholder tag=p i=390} {placeholder tag=span i=1142}8{placeholder tag=span i=1143}
{placeholder tag=td i=1430}
{placeholder tag=p i=391} {placeholder tag=span i=1144}其他{placeholder tag=span i=1145}
{placeholder tag=p i=392} {placeholder tag=span i=1146}
