项目编号:
汕头市科技创新领军人才申报书
申报人姓名
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2寸近期免冠证件照片(蓝底)
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技术领域
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领域(专业)
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申报人联系方式
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手机:
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电话:
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邮箱:
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传真:
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申报单位名称
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机构
代码
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单位类别
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法人
代表
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申报单位联系人
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联 系 方 式
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手机:
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电话:
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邮箱:
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传真:
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归口管理单位
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实 施 年 限
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2019年至2021年
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汕头市科学技术局制
2019年2月版
填 表 说 明
一、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼,不得弄虚作假。
二、“编号”由市科技局填写,申报人或申报单位无需填写。
三、“技术领域”是指从“先进制造领域”、“信息领域”、“能源领域”、“材料领域”、“人口与健康领域”、“资源与环境领域”、“农业领域”、“其他领域”中选择填写。
四、“归口管理部门”是指所在区县、园区科技行政部门;中直、省直、市直单位不必填写“归口管理部门”。
五、“基本信息”中,“学习经历”从大学填起。
六、“申报单位推荐意见”,申报单位须认真审核申报人申报书、申报附件等申报材料的真实性、合法性及有效性,不得弄虚作假;要对公示时间、范围和结果情况进行说明。申报单位对申报团队及其申报材料的真实性、合法性及有效性负连带责任。
七、涉密内容不得在申报材料中体现。
科研诚信承诺函
本人承诺严格遵守科学道德和诚信要求,确保申报材料中所有信息真实可靠,若有失实和造假行为,本人愿承担一切责任。
(签字):
年 月 日
一、基本信息
1.1 申报人基本信息
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姓 名
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性 别
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籍贯
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民 族
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出生日期
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政治面貌
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行政职务
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是否是高校或科研院所负责人
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□是: □否
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职称
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最高学历
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最高学位
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证件类型
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证件号码
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技术领域
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是否承担市级以上重大科研项目
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□是 □否
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是否获得过市级二等奖以上科技奖励
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□是 □否
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全职在汕工作
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□是 □否
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来汕工作时间
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所属战略性新兴产业领域
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获得的学术荣誉称号
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已入选的人才计划
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研究工作所服务的主要行业
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主要研发
类别
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□科学研究 □技术开发 □其他
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电话
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手 机
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电子邮箱
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通讯地址
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邮 编
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学习经历
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国家
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院校
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专业
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学历/
学位
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起始时间
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结束时间
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工作经历
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国家
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单位
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职务
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起始时间
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结束时间
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二、近5年主要科研情况
2.1 承担主要科研任务情况(不超过10项,按重要性填写)
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序号
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项目(课题)名称
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立项编号
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经费
(万元)
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起止
年月
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项目级别
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计划名称
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担任
角色
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本人排序
(N/M)
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1
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2
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3
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2.2 获得主要科研学术奖励情况(不超过10项,按重要性填写)
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序号
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获奖项目名称
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奖励名称
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等级
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本人排序(N/M)
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获奖
时间
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授予
机构
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1
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2
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3
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2.3 代表性论文(“第一作者”或“通讯作者”的论文)(不超过10篇,按重要性填写)
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序号
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论文题目
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本人排序(N/M)
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期刊名称
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年份、卷期及页码
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是否被SCI、EI收录
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分区
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影响因子
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1
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2
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3
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2.4 发明专利情况(不超过10项,按重要性填写)
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序号
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专利名称
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专利号{placeholder tag=span i=929}
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{placeholder tag=p i=292} {placeholder tag=span i=972}2.5 {placeholder tag=span i=973}在重要国际学术会议报告情况{placeholder tag=span i=974}(不超过{placeholder tag=span i=975}10{placeholder tag=span i=976}项,按重要性填写){placeholder tag=span i=977}
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{placeholder tag=p i=347} {placeholder tag=span i=1060}2.7 {placeholder tag=span i=1061}主要新产品(含新品种){placeholder tag=span i=1062}/{placeholder tag=span i=1063}新装置(装备){placeholder tag=span i=1064}/{placeholder tag=span i=1065}新工艺{placeholder tag=span i=1066}/{placeholder tag=span i=1067}新材料开发情况{placeholder tag=span i=1068}(不超过{placeholder tag=span i=1069}10{placeholder tag=span i=1070}项,按重要性填写){placeholder tag=span i=1071}
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{placeholder tag=p i=355} {placeholder tag=span i=1090}经济效益{placeholder tag=span i=1091}({placeholder tag=span i=1092}限{placeholder tag=span i=1093}50{placeholder tag=span i=1094}字{placeholder tag=span i=1095}){placeholder tag=span i=1096}
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{placeholder tag=p i=374} {placeholder tag=span i=1118}2.8 {placeholder tag=span i=1119}其他重要成果及业绩、贡献({placeholder tag=span i=1120}300{placeholder tag=span i=1121}字以内){placeholder tag=span i=1122}
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{placeholder tag=p i=376} {placeholder tag=span i=1124}{placeholder tag=br i=4}
{placeholder tag=span i=1125}{placeholder tag=span i=1126}三、申报人选自我评价{placeholder tag=span i=1127}
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{placeholder tag=table i=1207}
{placeholder tag=td i=1533}
{placeholder tag=p i=377} {placeholder tag=span i=1128}主要包括研究能力、学术或技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响、主要科研产出及成果转化情况等方面的情况。({placeholder tag=span i=1129}15{placeholder tag=span i=1130}0{placeholder tag=span i=1131}0{placeholder tag=span i=1132}字以内){placeholder tag=span i=1133}
{placeholder tag=p i=378}
{placeholder tag=span i=1134}{placeholder tag=span i=1135}四、未来研究计划{placeholder tag=span i=1136}
{placeholder tag=div i=10}
{placeholder tag=table i=1208}
{placeholder tag=td i=1534}
{placeholder tag=p i=379} {placeholder tag=span i=1137}研究主要内容及创新点、拟开展的研究在国际同领域所处的地位等({placeholder tag=span i=1138}150{placeholder tag=span i=1139}0字{placeholder tag=span i=1140}以内{placeholder tag=span i=1141}){placeholder tag=span i=1142}
{placeholder tag=p i=380}
{placeholder tag=span i=1143}{placeholder tag=span i=1144}五、申报单位提供的支持保障措施{placeholder tag=span i=1145}
{placeholder tag=div i=11}
{placeholder tag=table i=1209}
{placeholder tag=td i=1535}
{placeholder tag=p i=381} {placeholder tag=span i=1146}申报单位对推荐申报人的培养使用所提供的保障措施及落实计划(包括岗位设置、人才培养、科研场所、实验平台、招生计划、资源共享、经费投入、项目倾斜、后勤保障等,{placeholder tag=span i=1147}1{placeholder tag=span i=1148}00{placeholder tag=span i=1149}0{placeholder tag=span i=1150}字以内){placeholder tag=span i=1151}
{placeholder tag=p i=382}
{placeholder tag=span i=1152}{placeholder tag=br i=5}
{placeholder tag=span i=1153}{placeholder tag=span i=1154}六、申报单位推荐意见{placeholder tag=span i=1155}
{placeholder tag=table i=1210}
{placeholder tag=td i=1536}
{placeholder tag=p i=383} {placeholder tag=span i=1156}材料真实性审核意见{placeholder tag=span i=1157}
{placeholder tag=td i=1537}
{placeholder tag=p i=384} {placeholder tag=span i=1158}经审核,该申报人申报书、申报附件等申报材料真实、合法、完整。{placeholder tag=span i=1159}
{placeholder tag=td i=1538}
{placeholder tag=p i=385} {placeholder tag=span i=1160}支持保障措施落实承诺{placeholder tag=span i=1161}
{placeholder tag=td i=1539}
{placeholder tag=p i=386} {placeholder tag=span i=1162}我单位承诺对申报人的培养使用所提供的保障措施将落实到位{placeholder tag=span i=1163}
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{placeholder tag=p i=387} {placeholder tag=span i=1164}推荐理由及意见{placeholder tag=span i=1165}
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{placeholder tag=p i=389} {placeholder tag=span i=1167}
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{placeholder tag=p i=391} {placeholder tag=span i=1169}单位法定代表人(签章):{placeholder tag=span i=1170} {placeholder tag=span i=1171}(公章){placeholder tag=span i=1172}
{placeholder tag=p i=392} {placeholder tag=span i=1173} {placeholder tag=span i=1174}年{placeholder tag=span i=1175} {placeholder tag=span i=1176}月{placeholder tag=span i=1177} {placeholder tag=span i=1178}日{placeholder tag=span i=1179}
{placeholder tag=p i=393} {placeholder tag=span i=1180}{placeholder tag=span i=1181}七、归口管理部门审核意见{placeholder tag=span i=1182}
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{placeholder tag=p i=394} {placeholder tag=span i=1183}区县、园区科技部门审核意见{placeholder tag=span i=1184}
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{placeholder tag=p i=395} {placeholder tag=span i=1185}材料真实性审核意见:{placeholder tag=span i=1186}
{placeholder tag=p i=396} {placeholder tag=span i=1187}经审核,该申报人申报书、申报附件等申报材料真实、合法、完整。{placeholder tag=span i=1188}
{placeholder tag=p i=397} {placeholder tag=span i=1189}推荐理由:{placeholder tag=span i=1190}
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{placeholder tag=p i=400} {placeholder tag=span i=1193}主要负责人(签名):{placeholder tag=span i=1194} {placeholder tag=span i=1195}单位(公章){placeholder tag=span i=1196}
{placeholder tag=p i=401} {placeholder tag=span i=1197}年{placeholder tag=span i=1198} {placeholder tag=span i=1199}月{placeholder tag=span i=1200} {placeholder tag=span i=1201}日{placeholder tag=span i=1202}
{placeholder tag=p i=402} {placeholder tag=span i=1203}
(一)拟订全市实施创新驱动发展战略、促进科技创新强市建设的规划,以及促进科技发展、引进国(境)外智力等方面的规划和政策并组织实施。
(二)统筹推进全市创新体系建设和科技体制改革,会同有关部门健。。。
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