一、主要职责

（一）贯彻执行国家、自治区和百色市医疗保障及医药价格　的法律法规、方针、政策和标准，制定全县医疗保障事业发展规划，并组织实施和监督检查。

（二）组织制定并实施全县医疗保障基金监督管理规范性文件，建立健全医疗保障基金安全防控机制。

（三）组织制定全县医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调　整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全　与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

（四）　组织实施国家、自治区和百色市城乡统一的药品、医　用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，承担医保目录准入相关工作。

（五）组织实施国家、自治区和百色市药品、医用耗材价格和医疗服务项目及价格、医疗服务设施收费等政策，执行医保支

付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的　社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度并组织实施。

（六）　组织实施国家、自治区和百色市药品、医用耗材的招　标采购政策并监督实施，指导定点医药机构药品和医用耗材集中采购工作。

（七）制定全县定点医药机构协议管理规范性文件并组织实　施。推进医疗保障基金支付制度改革，制定支付管理规范性文件　并组织实施。建立健全医疗保障信用评价体系、定点医药机构服　务评价考核体系和信息发布制度。监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化　建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外交流合作。

（九）　指导全县医疗救助、医疗保险、生育保险经办机构开　展业务工作。承担对口事业服务机构业务工作的指导、协调和监督职责。

（十）　完成县委、县人民政府交办的其他任务。

（十一）职能转变。县医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹　的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金　合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

（十二）与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局负责协调推动建立医疗、医保、医药等联动机制，负责提出常见病、　常用药等纳入医保目录范围的建议。县卫生健康局、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

二、内设机构

（一）综合股

工作职责：负责机关日常运转、人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设、离退休人员服务等工作；承担安全、保密、信访、宣传、政务公开、文字综合等工作；承担规范性文件的合法性审查和报送备案；拟定全县医疗保障工作规划和年度计划并组织实施；负责全县医疗保障相关数据的管理、共享、接收报送、统计分析及精算等工作，推进医疗保障标准化和信息化建设；负责机关财务、内部审计、预决算及资产管理工作；拟订全县医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准；统筹推进多层次医疗保障体系建设；完善大病保险制度，拟订并组织实施全县医疗救助政策；建立健全医疗保障关系转移接续制度；组织拟定长期护理保险制度改革方案并组织实施；组织拟订医疗保障制度建设发展规划；承担医疗保障指标相关工作；拟订全县医疗保险、生育保险、补充医疗保险、离退休干部医疗保障政策和管理规范性文件；协同推进全县深化医药卫生体制改革工作；组织实施国家、自治区和百色市医保目录和支付标准，建立动态调整机制；组织推进医保支付方式改革；建立健全定点医疗机构服务评价考核体系和信息发布制度；组织实施国家、自治区和百色市药品、医用耗材和医疗服务项目价　格、医疗服务设施收费等政策，建立价格信息监测和发布制度；　组织实施并监督药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政　策；协调处理医药价格争议，指导定点医疗机构加强医药价格管理　拟订全县医疗保障基金监督管理规范性文件并组织实施，建立健　全医疗保障基金安全防控机制；建立健全医疗保障信用评价体系　和信息发布制度；指导全县医疗保障法制建设和行政执法工作，规　范医保经办业务，监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和　医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为，牵头负责相关审计工作。

负　责　人：吴银莲

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电话：0779-7785011

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