潮州市湘桥区医疗保障局
(一)拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的相关规范性文件,组织实施上级医疗保障事业发展规划、政策、标准和制定本区医疗保障事业发展规划,并开展监督检查。 (二)组织实施医疗保障基金管理和基...
机构信息
地区: 湘桥区
分类: 政府机构 > 医保局
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工作时间: 星期一至星期五:上午8:30-12::00,下午14:30-17:30(法定节假日除外)
电话: 0768-2299850
地址: 潮州市新洋路湘桥区党政办公大楼211 邮政编码:521000
详细介绍

(一)拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的相关规范性文件,组织实施上级医疗保障事业发展规划、政策、标准和制定本区医疗保障事业发展规划,并开展监督检查。

(二)组织实施医疗保障基金管理和基金监督管理制度,建立健全全区医疗保障基金安全防控机制,拟订应对预案并组织实施。

(三)组织拟订医疗保障筹资和待遇有关文件,完善动态调整机制,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革方案。

(四)按国家、省、市有关规定执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准。

(五)组织实施上级有关药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等文件,配合上级建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,协助推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,配合开展价格信息监测和信息发布。

(六)按规定指导和协调药品、医用耗材的采购有关工作。

(七)拟订定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,推进医疗保障基金支付方式改革,建立健全定点医药服务评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。贯彻执行异地就医管理和费用结算有关规定,建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

(九)贯彻执行医疗救助政策、标准,组织实施医疗救助工作。

(十)完成区委、区政府和上级医疗保障部门交办的其他任务。

(十一)职能转变。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,提高医疗保障统筹层次,增强人民群众医疗保障获得感,促进健康湘桥建设。

(十二)与区卫生健康局的有关职责分工。区卫生健康局、区医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、工作衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

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