编号
“盐都百千万英才计划”申报书
(盐都创业菁英)
|
申 报 人 |
|
|
工作单位 |
|
|
推荐单位(地区) |
|
|
专业领域 |
|
|
专业方向 |
|
|
联 系 人 |
|
|
联系电话 |
|
|
填表时间 |
|
自贡市科学技术局制
|
个人基本信息 |
|||||||||||||
|
姓 名 |
|
性 别 |
|
|
|||||||||
|
出生日期 |
|
政治面貌 |
|
||||||||||
|
出生地 |
|
民族 |
汉 |
国籍 |
|
||||||||
|
最高学历 学位 |
|
毕业院校 |
|
专业 |
|
||||||||
|
现任职单位名称 |
|
||||||||||||
|
行政职务 |
|
专业技术职称 |
|
||||||||||
|
专业领域 |
|
专业方向 |
|
||||||||||
|
教 育 经 历 |
学位 |
时间 |
国家 |
院校 |
专业 |
||||||||
|
|
|
中国 |
|
|
|||||||||
|
|
|
中国 |
|
|
|||||||||
|
工 作 经 历 |
职务 |
时间 |
国家 |
单位 |
|||||||||
|
|
|
中国 |
|
||||||||||
|
|
|
中国 |
|
||||||||||
|
|
|
中国 |
|
||||||||||
|
|
|
中国 |
|
||||||||||
|
|
|
中国 |
|
||||||||||
|
主要成果 |
||||||||||||||
|
1.领导（参与）的具体项目 |
||||||||||||||
|
起止时间 |
项目名称 |
经费总额 |
经费来源 |
担任角色及参与排名 |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
2.代表性论著（论文） |
||||||||||||||
|
论著（论文） 名称 |
期刊名称 |
发表时间 |
论著（论文）作者 |
被SCI、EI、ISTP、SSCI、CSSCI等收录情况 |
影响因子 |
他引次数 |
||||||||
|
|
|
|
|
- |
- |
|
||||||||
|
|
|
|
|
- |
- |
|
||||||||
|
|
|
|
|
- |
- |
|
||||||||
|
|
|
|
|
- |
- |
|
||||||||
|
|
|
|
|
- |
- |
|
||||||||
|
3.授权专利 |
||||||||||||||
|
专利名称 |
专利号 |
专利类别 |
专利所有者 （排序） |
授权国家 |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
） |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
4.获国家、省（部）、市级奖励情况 |
||||||||||||||
|
奖项（荣誉称号）名称 |
授予单位 |
获奖者（排序） |
时间 |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
5.学术、技术组织任职情况 |
||||||||||||||
|
名称 |
职务 |
起始时间 |
终止时间 |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
主要业绩及成果评价 |
|
|
|
入选后工作发展计划 |
|
|
|
本人郑重承诺，以上信息均真实有效。
申报人签字： 年 月 日 |
|
成果转化单位意见 |
|
|
|
工作单位意见 |
|
单位负责人签字： 单位（公章） 年 月 日
|
|
推荐单位（地区）意见 |
|
盖章（签字） 年 月 日 |
|
其他个人信息 |
|||||||||
|
家庭主要 成员及重要 社会关系 |
关系 |
姓名 |
年龄 |
国籍 |
工作单位及职务 |
||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
有效身份 证件名称 |
|
有效身份 证件号码 |
|
||||||
|
住址 |
|
||||||||
|
联系电话 |
固定电话 |
|
手机号码 |
|
|||||
|
电子邮件 |
|
||||||||
|
备注 |
|
||||||||
|
单位基本信息 |
|
|
单位名称 |
|
|
统一社会信用代码 |
|
|
注册资金 |
|
|
法定代表人 |
|
|
所属行业 |
|
|
单位所在地区 |
|
|
上级主管部门 |
|
|
联系人 |
|
|
办公电话 |
|
|
移动电话 |
|
|
电子邮箱 |
|
|
邮政编码 |
|
|
通讯地址 |
|
|
单位账户信息 |
|
|
单位开户名全称 |
|
|
开户银行 |
|
|
开户账号 |
|
|
财务部门联系人 |
|
|
联系电话 |
|
