A01082《个人声明》
个 人 声 明
（参考格式）
税务局：
本人 （身份证件类型：_________、证件号码：_____________________）在以下纳税人的任职信息与实际情况不符：
1.纳税人识别号： 名称:
离职后原任职单位未及时报告税务机关维护；
任职单位出现异常情况无法正常办理离职手续；
被其他单位冒用个人身份信息;
其他： 。
2.纳税人识别号： 名称:
离职后原任职单位未及时报告税务机关维护；
任职单位出现异常情况无法正常办理离职手续；
被其他单位冒用个人身份信息；
其他： 。
（可另附表）
本人上述声明完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。本人承担相应解释义务，并承诺积极配合税务机关就上述情况开展相关调查核实事宜。
声明人：
联系方式：
年 月 日
【表单说明】
无
