选择按小规模纳税人纳税的情况说明

纳税人名称

社会信用代码

（纳税人识别号）

连续不超过12个月或四个季度的经营期内

累计应税销售额

货物劳务：    年 月至 年 月共 元。

应税服务：    年 月至 年 月共 元。

情况说明

纳税人(代理人)承诺：

上述各项内容真实、可靠、完整。如有虚假，愿意承担相关法律责任。

经办人：        法定代表人：          代理人： （签章）

年 月 日

以下由税务机关填写

税务机关受理情况

受理人： 受理税务机关（章）

年 月 日