非货币性资产投资分期缴纳个人所得税备案表

投资人信息

姓  名

身份证件类型

身份证件号码

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

国籍（地区）

纳税人识别号

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

通讯地址

联系电话

被投资单位  信息

名  称

纳税人识别号

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

地  址

联系人及电话

投资情况

投资类型

□新设公司  □参与增资 □定向增发 □股权置换 □重组改制 □其他_

取得股权时间

      年    月    日

取得的现金补价

持股比例 %

非货币性资产名称

产权证或注册登记证号码

登记机关

坐落地

评估后的公允价值

非货币性资产原值

合理税费

分期缴税计划

截止缴税时间

      年    月    日

应纳税所得额

应缴个人所得税

已缴个人所得税

分  期

合  计

1

2

3

4

5

计划缴税时间

——

计划缴税金额

    谨声明：本表根据《财政部 国家税务总局关于个人非货币性资产投资有关个人所得税政策的通知》（财税[2015]41号）及本公告有关规定填列。所填信息，是真实的、完整的、可靠的。

纳税人签字：                  被投资单位公章：                  填报日期：      年  月  日

    提醒：请妥善保存此表。办理纳税申报时请主动提供此表及以前各期缴纳个人所得税的完税证明。如因股权转让取得收益，请及时缴纳个人所得税。

感谢您对税收工作的支持！

代理申报机构（人）签章:

主管税务机关印章:

经办人：

受理人：

经办人执业证件号码:

代理申报日期:    年    月   日

受理日期:    年    月   日