（一）职能职责

1、贯彻执行国家和省、市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策规划和标准，拟订相关地方性法规草案、政策、规划和标准，并组织实施。拟订全县医保扶贫、公务员医疗补助、退休医疗保障政策、企事业单位补充医疗保险政策和管理办法。

2、组织制定并实施全县医疗保障基金监督管理办法，监督管理全县医疗保障基金，推动医保基金实现县级统筹，建立并组织实施医疗保障基金调剂制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

3、组织制定全县医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

4、组织实施全县城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，承担医保目录准入相关工作。

5、组织制定实施全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

6、贯彻落实国家和省、市药品、医用耗材的招标采购政策，制定全县药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

7、制定全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

8、负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。完善以政府购买服务方式引导具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保的经办服务。指导、监督全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。承办中央和省、市财政相关补助资金的分配监管工作。

（二）机构设置

邵阳县医疗保障局本级内设机构包括：分别为：办公室、财务股、医药服务股、监管法规股、待遇保障股。