西峡县医疗保障局
(一)贯彻落实医疗保险、生育保险、离休人员医疗保障、医疗救助等医疗保障制度的地方性法规草案、政策、规划和标准。 (二)组织实施全县医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保...
机构信息
地区: 西峡县
分类: 政府机构 > 医保局
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工作时间: (工作日): 夏季 上午8:00至12:00,下午15:00至18:00 冬季 上午8:00至12:00,下午14:30至17:30
电话: 0377-60286186;0377-69695396
地址: 西峡县伏牛路(西峡县人民政府西北侧)
详细介绍
(一)贯彻落实医疗保险、生育保险、离休人员医疗保障、医疗救助等医疗保障制度的地方性法规草案、政策、规划和标准。
(二)组织实施全县医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。
(三)贯彻落实全县医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。推进长期护理保险制度改革。
(四)贯彻落实城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。
(五)贯彻落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,落实医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,建立价格信息监测和信息发布制度,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制。
(六)贯彻落实上级关于药品、医用耗材的招标采购政策。
(七)拟订全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
(八)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织拟订和完善异地就医管理和费用结算政策性措施。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

(九)完成县委、县政府交办的其他任务。

内设机构

(一)办公室。负责机关日常运转,承担信息、安全、保密、信访、财务后勤、政务公开、新闻宣传等工作;承担机关和直属单位的干部人事、机构编制、劳动工资、社会保障、教育培训、精神文明、党的建设和群团等工作;负责机关退休人员的管理服务工作;推进医疗保障标准化和信息化建设,组织拟定全县医疗保障工作规划,承担医疗保障系统统计管理工作;承担机关规范性文件合法性审查和清理工作,承担行政复议、行政应诉有关工作;负责征缴任务的协调工作。
(二)待遇保障股。贯彻落实城镇职工医疗保障、生育保险、离休干部医疗保障和城乡居民医疗保障筹资和待遇政策;统筹推进城镇职工和城乡居民多层次医疗保障体系建设;统筹城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险、医疗救助工作;建立健全医疗保险关系转移接续制度;推进长期护理保险制度改革。
(三)医药服务管理股(医药价格监管股)。组织实施医保目录和支付标准,建立动态调整机制,落实医保目录准入谈判规则;拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策性措施;组织推进医保支付方式改革;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。贯彻落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和发布制度;贯彻落实药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。
(四)基金监管股。组织实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,负责医疗保障系统举报投诉案件的调查工作,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

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