职能职责：

(一)贯彻执行国家、省、市有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规和政策规定。

(二)监督管理全区医疗保障基金，推进医疗保障基金安全防控机制、医疗保障基金支付方式改革。编制区本级医疗保障基金预决算草案并组织基金预算的执行。

(三)贯彻执行全市医疗保障筹资和待遇政策、统筹城乡医疗保障待遇标准、职工大额医疗保险、居民大病保险等大病保险制度和医疗救助制度，推进长期护理保险制度改革。

(四)贯彻执行全市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

(五)组织实施全区药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)贯彻落实全市定点医药机构协议和支付管理办法。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(七)负责全区医疗保障经办管理，对公共服务体系和信息化建设提出合理化建议。贯彻落实异地就医管理和费用结算政策措施、医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。

(八)按规定承担全面从严治党、国家安全、意识形态、综治维稳、精神文明建设、安全生产、生态环境保护、保密等主体责任。

（九）完成上级交办的其他任务。

（十）职能转变。区医疗保障局执行统一的城乡居民医疗保险制度、大额医疗保险制度和大病保险制度，落实覆盖全民、全市统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

（十一）有关职责分工。区卫生健康局、区医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

内设机构：

（一）办公室。负责局机关日常运转的事务综合协调工作。负责机关党建、组织人事、机关财务、文字综合等工作。承担文电、会务机要保密、档案、应急、安全、宣传、信访、政务公开、后勤保障、督查督办等工作。承担起草综合性文件、材料工作。负责本部门年度预决算以及机关财务、资产管理工作。负责编制本区医疗保障基金预决算建议草案。组织协调人大建议、政协提案的办理等工作。负责接待各级审计工作。组织拟订全区医疗保障事业中长期发展规划。负责对外合作交流。

（二）医保科。贯彻落实国家、省、市关于医疗保险、生育保险、长期护理险、职工大额医疗保险、居民大病保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规和政策规定。负责本行政区域内参保人员经办服务管理工作。负责定点医药机构服务协议签订和支付管理、异地就医备案等工作。负责推进医保支付方式改革工作。协同推进医疗、医保、医药“三医联动”等改革。负责本行政区域内医保支付医药服务价格信息采集上报，组织实施本行政区域内药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（三）基金监管科。负责监督管理本辖区医保定点医药机构的医疗服务行为和医疗费用，负责事中事后监管，监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，负责监督检查全区医疗救助政策和救助资金的落实。规范医保经办业务，依法组织查处医疗保障领域违法违规行为。指导经办机构加强基金管理和使用。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，优化权力运行流程，推进政务服务标准化。负责医疗保障数据统计分析。组织对全区医疗保障宏观政策与改革发展措施的实施进行分析、研究。承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉和法律法规咨询、解释等工作。负责组织开展全区医疗保障基金日常监督管理工作。

机关党委。负责机关和下属单位的党群工作。

领导信息

张勤喜同志   负责主持区医疗保障局党政全面工作。

张红燕同志   协助分管党建、组织人事、机关后勤、财务、档案、信息化、绩效管理、宣传、维稳、稽核审查、药品、医用耗材价格监督和采购、两定机构监督等工作。负责区医疗保障局办公室、区医疗保障服务中心日常工作。