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发布时间:2025-05-28
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医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,党中央、国务院高度重视。习近平总书记在党的十九大、全国卫生与健康大会和中央深化改革会议上作出一系列重要指示,强调深化医疗卫生体制改革,全面建立中国特色医疗保障制度。
按照《中共六盘水市委六盘水市人民政府关于六盘水市市级机构改革的实施意见》要求,2019年2月17日,六盘水市医疗保障局正式挂牌成立。作为此次机构改革的34个政府机构中的其中一个部门,市医疗保障局的组建,不仅是政府机构的调整,也是医疗保障从“小医保”迈向“大医保”的关键一步。
市医疗保障局的主要职责有哪些?
新成立的市医疗保障局作为市政府直属机构,整合了市人社局的城镇职工和城镇居民医疗保险、生育保险,市卫生健康局的新型农村合作医疗,市发改委的药品和医疗服务价格管理及市民 政局的医疗救助等各相关职责。
其中包括:贯彻执行国家、省医疗保障法律法规,拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的地方性法规,制定部门规章并组织实施。
组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。
组织制定医疗保障待遇政策,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制;组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。
贯彻执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。
贯彻执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制;贯彻执行药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。
制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设;组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策;建立健全医疗保障关系转移接续制度;开展 医疗保障领域对外交流合作。
六盘水市医疗保障局待遇保障科(政务服务科)拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准;统筹推进多层次医疗保障体系建设;建立健全医疗保障关系转移接续制度,
六盘水市医疗保障局医药服务和价格管理科实施城乡统一药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。拟订定点医药机构医保协议、支付管理办法并组织实施;
六盘水市医疗保障局基金监管科拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。
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