来宾市兴宾区医疗保障局

来宾市兴宾区医疗保障局（以下简称“区医保局”）是兴宾区人民政府工作部门，为正科级单位。区医保局主要贯彻执行中央、自治区和来宾市有关医疗保障政策和决策部署，保障医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好地服务人民群众就医需求。

一、主要职责

（一）贯彻执行中央和自治区有关医疗保障及医药价格的法律法规、方针、政策和标准，组织制定全区医疗保障事业发展规划、政策和标准，并组织实施和监督检查。

（二）组织实施全区医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金风险防控机制。

（三）组织实施全区药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准；执行动态调整机制。

（四）组织实施全区药品、医用耗材价格和医疗服务项目及价格、医疗服务设施收费等政策，执行医保支付、医药服务价格合理确定和动态调整机制，组织实施价格监测和信息发布制度。

（五）宣传药品、医用耗材的招标采购政策。

（六）组织实施全区医疗救助政策；组织实施全区生育保险的管理工作。

（七）组织实施全区定点医药机构协议管理办法。推进医疗保障基金支付制度改革，执行支付管理办法并组织实施。开展定点医药机构服务评价考核体系和信息发布制度。监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责全区医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。组织实施医疗保障关系转移接续工作。开展医疗保障领域合作交流。

（九）完成区委、区人民政府交办的其他任务。

（十）职能转变。执行城乡居民基本医疗保险制度和大病医疗保险制度，不断提高医疗保障水平，确保医疗保障资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求，减轻医药费用负担。

（十一）与区卫生健康局的有关职责分工。区卫生健康局、区医疗保障局等部门，在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。