陆川县医疗保障局

陆川县医疗保障局机构职能

一、主要职责：

1.贯彻执行中央、自治区、玉林市有关医疗保障及医药价格的法律法规、方针、政策和标准,制定全县医疗保障事业发展规划、标准,并组织实施和监督检查。

2.组织贯彻实施国家、自治区、玉林市医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金风险防控机制。

3.贯彻执行国家、自治区、玉林市医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹完善城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施医疗救助，组织实施长期护理保险制度改革方案。

4.贯彻执行国家、自治区、玉林市关于药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制。

5.根据国家、自治区、玉林市关于药品、医用耗材和医疗服务价格管理政策，制定县实施方案，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,按规定做好价格监测和信息上报发布工作。

6.贯彻执行国家、自治区、玉林市关于药品、医用耗材的招标采购政策，做好全县药品、医用耗材招标采购工作。

7.贯彻执行国家、自治区、玉林市定点医药机构协议管理办法。推进医疗保障基金支付制度改革,贯彻执行支付管理办法。建立健全定点医药机构服务评价考核体系和信息发布制度。监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

8.负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。贯彻执行异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度，开展医疗保障领域合作交流。

9.建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病医疗保险制度,不断提高医疗保障水平,确保医疗保障资金合理使用、安全可控。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求,减轻群众医药费用负担。

10.加强与县卫生健康局等部门的交流沟通，在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

11.完成县委、县人民政府交办的其他任务。

二、机构设置

（一）秘书股。负责机关日常运转,承担安全、保密、信访、宣传、扶贫、绩效考核、政务公开和对外合作交流等工作。承担规范性文件合法性审查和报送备案。指导全县医疗保障法治建设和行政执法工作。负责机关及下属单位的党群工作。承担机关和下属单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。负责机关离退休人员工作。负责全县医疗保障工作规划和年度计划并组织实施。负责全县医疗保障相关数据的管理、共享、接收报送、统计分析等工作,推进医疗保障标准化和信息化建设。负责机关财务、资产管理、内部审计工作,负责机关预决算。

（二）医疗保障监管股。负责统筹推进多层次医疗保障体系建设，推进医疗保障标准化。贯彻执行自治区、玉林市医疗保障筹资和待遇政策，负责城乡医疗保障待遇标准工作。建立健全医疗保障关系转移接续制度。推进长期护理保险制度改革。贯彻执行县直及中、区、市直驻陆单位补充医疗保险、离退休干部医疗保障政策并组织实施。负责社会贫困医疗救助和医疗保险工作。

三、负责人

党组书记 ：李旭元

局     长：黄秋萍