蒙山县医疗保障局

  蒙山县医疗保障局贯彻落实党中央、自治区党委、梧州市委和县委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是：

（一）贯彻落实中央、自治区和梧州市关于医疗保障、医药价格和医疗救助的法律法规、方针、政策和标准，组织拟订本县实施方案，制定全县医疗保障事业发展规划、政策和标准，并组织实施和监督检查。

（二）组织制定并实施全县医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金风险防控机制。

（三）负责实施国家、自治区深化医药、医用耗材价格和医疗服务设施收费等政策，统筹推进医药价格形成机制改革；审核实行政府定价和政府指导价管理的本县生产的药品价格，参与药品政府集中采购招标及其价格管理和药品成本监审审核。

（四）制定全县定点医药机构协议管理办法并组织实施。推进医疗保障基金支付制度改革，制定支付管理办法并组织实施。建立健全定点医药机构服务评价考核体系和信息发布制度。监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（五）负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织制定和完善并实施异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

（六）完成县委、县人民政府交办的其他任务。

（七）职能转变。县医疗保障局应完善统一的城镇职工、城乡居民基本医疗保险制度和大病医疗保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医疗保障资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求，减轻医药费用负担。组织实施全县城乡居民医疗救助工作。

（八）与县卫生健康局的有关职责分工。与县卫生健康局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。