依安县医疗保障局

（一）贯彻执行国家、省、市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准。结合实际，拟定我县相关政策、规划和标准。

（二）组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）组织制定和实施医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

(四)组织实施、落实城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，承担医保目录准入相关工作。

（五）组织制定、落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

（七）制定定点医药机构服务协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施和落实异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。

（九）制定和组织实施统筹区域内医疗保险、生育保险、医疗救助等政策规定。

（十）认真履行党的建设工作责任，贯彻落实新时期党的路线、方针、政策，突出政治建设，严格执行党内各项规章制度，抓好党的思想政治教育。

（十一）完成县委、县政府交办的其他任务。

（十二）职能转变。县医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

（十三）与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医疗保障局在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

内设机构：

（一）秘书股

负责机关日常运转工作，承担政务、事务、党务、信息、安全、保密、信访、宣传、培训、队伍建设、文字综合、对外合作交流、文件收发、档案管理、目标考评、人事劳资、机关财务及业务督办等工作。组织起草医疗保险规划，承担文件合理性审查和行政复议应诉工作。

（二）综合业务股

1.落实执行医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。指导医疗保障经办业务。

2.落实执行医保目录和支付标准，建立动态调整机制，承担医保目录准入相关工作。审核确定和监督管理定点医药机构，拟订统筹区域内定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

3.落实执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和信息发布制度。拟订、落实药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进招标采购平台建设。

4.落实执行医疗保障基金监督管理办法。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信息披露制度与信用评价体系。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医疗保障经办业务，开展稽查工作，依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责统筹区域内医疗保障基金的预算编制、安全防控和基金内部管理。

5.落实执行医疗救助基金监督管理办法，负责医疗救助工作。

6.落实执行慢性病组织鉴定、政策和监管工作。

 局长：王利军 常务副局长:刘伟 副局长: 李佳