宁波市奉化区医疗保障局

（一）贯彻执行国家、省和市有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规和政策规定，拟订全区医疗保障发展工作规划、标准和有关规范性文件，并组织实施。

（二）组织制定医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。健全完善大病医疗保险制度和医疗救助制度。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

（三）组织制定并执行医疗保障基金监督管理实施办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（四）组织实施药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录，制定药品、医用耗材价格、医疗服务项目、收费等政策，落实动态调整机制。负责全区医保定点机构药品、医用耗材支付标准以及医疗服务收费标准执行的监管工作。负责价格信息监测和信息发布工作。

（五）监督落实省市两级药品、医用耗材集中采购政策的实施；制定区级药品、医用耗材招标政策并组织实施。

（六）制定定点医疗机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（七）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。贯彻执行异地就医管理和费用结算政策。负责医疗保障关系转移接续工作。

（八）完成区委、区政府交办的其他任务。

（九）职能转变。深化医疗保障“最多跑一次”改革，完善城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，协同推进医药卫生体制改革，推进“智慧医保”建设，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，加强医保与分级诊疗、价格、控费、签约服务等政策衔接，发挥医保杠杆作用，推动建立市场主导的社会医药价格形成机制，不断提高医疗保障水平，更好保障人民群众就医需求，进一步提高医保资金使用绩效，确保实现医保资金可负担、能持续。

（十）与区卫生健康局的有关职责分工。区卫生健康局、区医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进医药卫生体制改革和县域医疗卫生服务共同体建设，加快推进医保与医疗、医药数据互联互通，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。